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临床医学综合能力(西医)模拟605
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.右肾损伤,经96小时输液抗感染、止血等治疗,右腰部肿胀逐渐加重,
血尿颜色加深,排泄性(江南博哥)尿路造影,右肾显影不满意,左肾功能形
态正常,应立即______
A.右腰部穿刺
B.抗感染止血
C.手术探查
D.继续观察
正确答案:C
[考点]常见泌尿系损伤
[解析]肾损伤患者在非手术治疗期间发生以下情况需要施行手术治疗:
①经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示有内出血;②血尿逐渐加重,血
红蛋白和血细胞比容继续降低;③腰、腹肿块明显增大;④怀疑有腹腔脏器损
伤。
2.患者,男,34岁。腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压
痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
______
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量,抗休克治疗
D.给予镇痛和镇静剂
正确答案:D
[考点]腹部损伤
[解析]怀疑有内脏损伤时不要随便搬动伤者,以免加重伤情;不注射镇
痛剂(诊断明确者例外),以免掩盖伤情。
3.不符合浸润型结核病的描述是______
A.属于无活动性肺结核
B.常发生干酪样坏死
C.可引起干酪样肺炎
D.可经纤维化、钙化痊愈
正确答案:A
[考点]结核病
[解析]浸润型结核病是最常见的成人型继发性肺结核,属活动性肺结
核,以渗出病变为主,中央为干酪样坏死,周围为广泛的炎细胞包绕。临床中
毒症状明显。
4.下列哪种疾病属于急性增生性炎______
A.白喉
B.病毒性肝炎
C.伤寒
D.绒毛心
正确答案:C
[考点]慢性炎症
[解析]增生性炎包括非特异性增生性炎和肉芽肿性炎,常见于慢性炎
症。伤寒虽为增生性炎,形成伤寒肉芽肿,但属于急性炎症。病毒性肝炎为变
质性炎,白喉、绒毛心为渗出性炎。
5.导致阑尾穿孔最主要的因素是______
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
正确答案:A
[考点]阑尾疾病
[解析]阑尾腔阻塞导致管腔内压力增高,阑尾壁血液循环障碍引发穿
孔。
6.下列描述中,哪种属于完全再生______
A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.骨折愈合再生
D.肠吻合口愈合
正确答案:C
[考点]再生
[解析]由组织损伤周围的同种细胞来修复称为再生,如果完全恢复了原
组织的结构及功能,称为完全再生。骨组织再生能力强,骨折后可完全修复。
大的血管因为离断的肌层不易完全再生,则由结缔组织增生连接,形成瘢痕修
复;毛细血管则以出芽的方式再生。剖腹手术切口愈合常以瘢痕修复。肠组织
结构有黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜,但肠断离后,肌层无法完全再生,最终
形成瘢痕组织。
7.臂丛神经的组成是______
A.颈5、6、7、8和胸1
B.颈1、2、3、4
C.颈7、8和胸1、2、3
D.颈3、4、5、6、7
正确答案:A
[考点]麻醉
[解析]臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。
8.胆道闭锁的婴儿手术应在______
A.出生后2个月内进行
B.出生后2~3月进行
C.出生后3~6月进行
D.应在半年后考虑
正确答案:A
[考点]胆道疾病
[解析]胆道闭锁的婴儿手术是唯一有效的治疗方法,宜在出生后2个月
内进行,此时尚未发生不可逆性肝损伤。若手术过晚,病儿已发生胆汁性肝硬
化,则预后极差。
9.淋巴结转移性癌的确切诊断依据是______
A.淋巴结肿大
B.淋巴结质地变硬
C.淋巴结内出现上皮细胞
D.淋巴结内出现癌巢
正确答案:D
[考点]肿瘤的概念、形态、异型性及生长方式
[解析]肿瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴液流到局部淋巴结(区域淋巴结)。
肿瘤细胞先聚集于边缘窦,以后累及整个淋巴结。淋巴结病理检查,淋巴结内
可出现成团的癌细胞。
10.当机体抵抗力低下、结核杆菌毒力强时,结核病变呈______
A.渗出性病变
B.增生性病变
C.纤维化
D.吸收、消散
正确答案:A
[考点]结核病
[解析]结核性炎症早期或机体抵抗力低下,菌量多、毒力强或变态反应
较强时,主要表现为浆液性或浆液纤维索性炎,
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