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临床医学综合能力(西医)模拟629

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是______

A.量大，酸度高（江南博哥），消化力较弱

B.量大，酸度高，消化力较强

C.量大，酸度低，消化力较强

D.量小，酸度低，消化力较弱

正确答案：B

[考点]胃液

??[解析]将蛋白质类食物通过胃瘘直接注入胃内可直接刺激胃壁上的机械感受器和化学感受器，促进胃液大量分泌。胃期胃液分泌量约占进食后胃液总分泌量的60%，酸度高，胃蛋白酶比头期少，消化能力较强，但较头期弱。

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2.?关于胃蛋白酶的叙述，正确的是______

A.由壁细胞分泌胃蛋白酶原

B.在碱性环境中活性增强

C.反馈性抑制盐酸分泌

D.胃酸激活胃蛋白酶原

正确答案：D

[考点]胃液

??[解析]胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主细胞合成和分泌。胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内，在HCl作用下转变为有活性的胃蛋白酶。已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用，即正反馈。胃蛋白酶只有在酸性环境中才能发挥作用，其最适pH为1.8～3.5。当pH超过5.0时，胃蛋白酶便完全失活。

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3.?RNA和DNA彻底水解后的产物______

A.核糖相同，部分碱基不同

B.碱基相同，核糖不同

C.碱基不同，核糖不同

D.碱基不同，核糖相同

正确答案：C

[考点]核酸的结构和功能

??[解析]RNA与DNA的区别：①RNA的糖环是核糖而不是脱氧核糖；②RNA的嘧啶是胞嘧啶和尿嘧啶，而没有胸腺嘧啶。

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4.?与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是______

A.数目少而体积大，髓袢长

B.入球、出球小动脉口径相近

C.出球小动脉后形成直小血管

D.功能侧重于滤过和重吸收

正确答案：D

[考点]肾脏的功能解剖和肾血流量

??[解析]皮质肾单位与近髓肾单位的鉴别要点：①肾小球分布：皮质肾单位在外、中皮质层；近髓肾单位在内皮质层。②肾小球体积、数量：皮质肾单位肾小球体积小，占90%；近髓肾单位肾小球体积大，占10%。③入、出球小动脉口径：皮质肾单位2:1；近髓肾单位1:1。④直小血管：皮质肾单位无；近髓肾单位有。⑤髓袢：皮质肾单位短(达外髓)；近髓肾单位长(达内髓)。⑥肾素：皮质肾单位多；近髓肾单位几乎无。⑦功能：皮质肾单位起滤过和重吸收作用；近髓肾单位起尿的浓缩和稀释作用。

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5.?下列关于氨基酸密码的描述，错误的是______

A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质

B.密码阅读有方向性，5-端起始，3-端终止

C.一种氨基酸可有一种以上的密码子

D.密码第3位(即3-端)碱基在决定参入氨基酸的特异性方面重要性较小

正确答案：A

[考点]蛋白质的生物合成

??[解析]氨基酸密码具有方向性、连续性、简并性、摆动性以及通用性。从细菌到人类都使用着同一套遗传密码。

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6.?垂体萎缩的患者不会出现______

A.甲状腺萎缩

B.肾上腺皮质萎缩

C.糖尿病

D.月经周期停止

正确答案：C

[考点]下丘脑-垂体系统

??[解析]垂体可分泌TSH、ACTH、FSH、LH、GH等激素，分别刺激甲状腺、肾上腺皮质、性腺的增殖和相关激素的分泌，同时也促进机体生长发育，因此，垂体萎缩的患者，会出现甲状腺萎缩、肾上腺皮质萎缩、月经周期停止和侏儒症。甲状腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素具有升血糖的作用，但垂体萎缩时上述激素分泌均减少，血糖应该降低，而糖尿病患者的血糖高于正常人。

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7.?主动脉瓣开放始于______

A.等容收缩期初

B.快速射血期初

C.等容舒张期初

D.减慢充盈期初

正确答案：B

[考点]心脏的泵血功能

??[解析]当心室收缩使室内压升高超过主动脉压时，半月瓣开放，这标志着等容收缩期结束，进入快速射血期。

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8.?呼吸运动基本节律产生的部位在______

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

正确答案：B

[考点]呼吸运动的调节

??[解析]呼吸运动基本节律产生的部位在延髓。脊髓的主要功能是传送脑与外周之间的神经信息，是反射活动的中心部位；延髓是呼吸基本节律中枢、心血管中枢以及生命中枢；中脑是对光反射中枢；脑桥是呼吸调整中枢。

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9.?当处于安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大______

A.升主动脉和桡动脉

B.大隐静脉和右心房

C.股动脉和股静脉

D.肺动脉和左心房

正确答案：C

[考点]血液生理

??[解析]血液在循环系统中的血流方向是由压力差决定的，不论体循环还是肺循环，都是动脉压＞毛细血管压＞静脉压，故动静脉间压力差最大。

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10.?蛋白质合成