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临床医学综合能力(西医)模拟635

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.TFⅡB的功能是______

A.结合TATA盒

B.稳定TFⅡDDNA复合物

C（江南博哥）.促进RNApolⅡ与DNA的结合

D.解螺旋酶活性

正确答案：B

[考点]RNA的生物合成

[解析]结合TATA盒为TFⅡD的功能，稳定TFⅡDDNA复合物力TFⅡB的

功能，促进RNApolⅡ与DNA的结合为TFⅡA的功能，解螺旋酶活性为TFⅡF

的功能。

2.关于皮层诱发电位的叙述，错误的是______

A.其波形由主反应、次反应和后发放三部分组成

B.主反应一般为先负后正的双相变化

C.是在皮层某一局限区引导的电变化

D.感觉传入系统受刺激时引起

正确答案：B

[考点]脑电活动及觉醒和睡眠

[解析]皮层诱发电位是指刺激感觉传入系统或脑的某一部位时，在大脑

皮层一定部位引出的电位变化。皮层诱发电位可由刺激感受器、感觉神经或感

觉传入通路的任何一个部位引出。诱发电位一般包括主反应、次反应和后发放

三部分。主反应为一先正后负的电位变化，与感觉的特异投射系统活动有关。

次反应是尾随主反应的扩散性续发反应，与感觉的非特异投射系统活动有关。

后发放则为在主反应和次反应之间的一系列正相周期性电位波动，是非特异感

觉传入和中间神经元引起的皮层顶树突去极化和超极化交替作用的结果。

3.骨骼肌是体内最大的代谢器官，正常情况下，骨骼肌利用速度最快的能量

来源是______

A.酮体

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.游离脂肪酸

正确答案：A

[考点]酮体

[解析]酮体是肝中脂肪酸氧化时的正常中间代谢产物，是肝输出能源的

一种形式。酮体分子小，易溶于水，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是肌

肉尤其是脑组织的重要能源。脑组织几乎不能氧化脂肪酸，但能利用酮体，长

期饥饿及糖供给不足时，酮体将代替葡萄糖而成为脑组织及肌肉的主要能源。

4.关于睾丸功能调节的叙述，错误的是______

A.卵泡刺激素对生精过程有刺激作用

B.黄体生成素刺激间质细胞分泌睾酮

C.睾酮对卵泡刺激素分泌有负反馈作用

D.生精过程受睾酮和卵泡刺激素双重控制

正确答案：C

[考点]男性生殖系统

[解析]①当血中睾酮浓度达到一定水平后，可作用于下丘脑和腺垂体，

通过负反馈机制抑制促性腺激素释放激素(GnRH)和黄体生成素(LH)的分泌。深

入研究表明，睾酮可降低大鼠腺垂体对GnRH的反应性，睾酮对腺垂体的促性腺

激素的影响只限于LH的合成与分泌，对卵泡刺激素(FSH)的分泌无影响。而抑

制素对FSH的分泌有负反馈作用。②FSH对生精过程有启动作用，而睾酮对生精

过程则具有维持效应；LH对生精过程通过刺激睾丸间质细胞分泌睾酮而间接地

发挥作用。

5.下列关于血红蛋白概念的描述，正确的是______

A.血红蛋白是含有铁卟啉的单亚基球蛋白

B.血红蛋白氧解离曲线为S状

C.1分子血红蛋白可与1个氧分子可逆结合

D.血红蛋白不属于变构蛋白

正确答案：B

[考点]蛋白质的结构和功能

[解析]血红蛋白(Hb)是由4个亚基组成的四级结构蛋白质，1分子Hb共

结合4分子氧。Hb中一个亚基与氧结合后可以促进其他亚基与氧的结合，属于

变构蛋白，其氧解离曲线为S状曲线。

6.当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在______

A.肝静脉血中的水平升高

B.门静脉血中的水平升高

C.肝细胞分泌的胆汁酸增加

D.肝细胞合成的胆汁酸增加

正确答案：D

[考点]小肠内消化

[解析]胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠

盐或钾盐，它是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。胆盐(或胆汁酸)随胆

汁排到小肠后，约95%在回肠末端被重吸收入血，经门静脉进入肝脏，被肝细胞

摄取再形成胆汁排入肠内。远端回肠被切除后，经门静脉“回收”及从肝静脉

返回体循环的胆盐(或胆汁酸)减少，肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁

酸。因此，肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加，但合成的胆汁酸增加了。

7.糖酵解途径中，第一个产能反应是_____