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西医综合模拟342

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节

B.自身调节

C.正反馈

D.负反馈

正确答案：D

（江南博哥）[考点]体内的反馈控制系统

[解析]在反馈控制系统中，如果经过反馈调节，受控部分的活动向原先活动相反的方向发生改变称为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持机体稳态的重要调节过程。正反馈是使受控部分继续加强原来方向活动的调节方式，不能维持系统的稳态或平衡。其余两个选项是指调节的途径，可以有不同的过程，虽然其中的自身调节对于维持局部稳态有一定的作用，但选项负反馈是最佳选项。

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2.?运动神经纤维末梢释放ACh属于

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞

正确答案：D

[考点]细胞膜的物质转运功能

[解析]运动神经末梢的ACh是包装在ACh囊泡中的，不论是安静时的自发释放，或神经冲动到达时的诱发释放，均是胞裂外排的量子释放，属于出胞的转运形式。

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3.?神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是

A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大

B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小

C.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大

D.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小

正确答案：D

[考点]钠泵的功能以及对膜电位的影响

[解析]钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞膜内、外钾离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，故静息电位的绝对值也会下降。同时，动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。

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4.?下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是

A.增大刺激强度

B.延长刺激持续时间

C.降低细胞膜阈电位

D.增加细胞外液中Na+浓度

正确答案：D

[考点]动作电位幅度的决定因素

[解析]当刺激一旦达到阈电位，动作电位的幅度即与刺激强度、持续的时间等因素无关，表现为“全或无”的特征。此时动作电位的幅度与细胞膜两侧Na+的浓度差呈正相关，其决定着动作电位的幅度。因此选项A、B均不能影响动作电位的幅度，选项C只是可以减少产生动作电位的刺激强度，也不能影响动作电位的幅度，只有选项D正确。

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5.?关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的

A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白

B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质

C.血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低

D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡

正确答案：B

[考点]血浆的理化特性

[解析]血浆渗透压约为300mmol/L(即300mOsm/kg·H2O)，主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，也有一小部分来自血浆蛋白。但血浆蛋白形成的渗透压大约为1.5mOsm/kg·H2O，约相当于3.3kPa(25mmHg)，与总渗透压相比，所占的比例很小，故当血浆蛋白减少时，血浆总渗透压不会明显降低。血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，它们的晶体渗透压也基本相等。但组织液中的蛋白质很少，由蛋白质形成的胶体渗透压低于血浆的胶体渗透压。由于血浆蛋白一般不能透过血管壁，虽然血浆胶体渗透压在总渗透压中占的比例很小，但对于维持血管内、外的水平衡有重要作用。

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6.?心肌收缩呈“全或无”特点是因为

A.动作电位时程长

B.有自律性

C.细胞间有闰盘

D.兴奋传导快

正确答案：C

[考点]心肌的生理特性

[解析]心肌在功能上是合胞体，两个心房是一个合胞体，两个心室是另一个合胞体。在合胞体内，心肌细胞间有闰盘将它们紧密连接(相当于电突触)，该处电阻很低，能允许离子自由扩散。因而合胞体中少数细胞兴奋时，就可通过闰盘将兴奋传播到整个合胞体，导致合胞体的收缩是“全或无”的。本题中的其他选项虽然也是心肌的生理特性，但不是形成“全或无”收缩的原因。

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7.?下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的

A.指胸腔大静脉和右心房的血压

B.心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低

C.正常值接近于大气压，即0mmHg

D.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高

正确答案：B

[考点]中心静脉压及其影响因素

[解析]通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压，正常值接近于大气压，即0mmHg。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。心脏射血能力较强，能及时将回流入心的血液射入动脉，中心静脉压就较低，反之，心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高；另一方面，如静脉回流加快，中心静脉压就会升高，因此，外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高。中心静脉压是反映心脏功能的一个指标。

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