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感染内科工作手册

第一章质量及平安管理

（一）、科室质量及平安管理小组组成

（二）、科室医疗质量及平安管理小组工作职责

三（）、科室医疗质量及平安管理工作制

（四）、科室质量及平安管理小组工作支配

（五）、科主任岗位资质要求及岗位职责

（六）、临床医生分级管理措施及各级医生职责

第二章科室工作制

（一）、急危重病人组织抢救及报告制

（二）、医嘱制

三（）、出院指导及随访管理制

（四）、转科、转院管理制

（五）、住院时间超过30天患者管理及评价制

（六）、感染内科医师查房制

（七）、感染内科住院总医师查房制

（八）、感染内科科室大查房（教学查房）制

（九）、感染内科病例探讨制

（十）、感染内科值班医师岗位要求

十（一）、感染内科会诊制

（十二）、医师外出会诊管理制

（十三）、感染内科抢救及抢救室管理工作制

（十四）、感染内科病房管理制

（十五）、感染内科工作管理制

（十六）、传染病管理制

十（七）、医务人员职业平安防护制

第三章应急预案

（一）、停电和突然停电的应急预案及程序

（二）、停中心吸引应急预案及程序

三（）、停中心供氧应急预案及程序

（四）、停水应急预案

（五）、失窃的应急预案及程序

（六）、消防紧急疏散患者应急预案及程序

（七）、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

（八）、吸氧时中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序

（九）、吸痰时中心吸引装置出现故障的应急预案及程序

（十）、传染病暴发流行应急预案

H（■一）、人感染H7N9禽流感医疗救治应急预案

（十二）、甲型H1N1流感医疗救治应急预案

（十三）、霍乱防治应急预案

（十四）、手足口病医疗救治应急预案

第四章常见操作规程

（一）、腰椎穿刺

（二）、胸腔穿刺

（三）、腹腔穿刺

第五章疾病诊疗规范

（一）、肺结核

（二）、手足口病

（三）、乙型肝炎

（、硬化

四）肝炎后肝

（五）、败血症

第一章质量及平安管理

一、科室质量及平安管理小组组成

为健全医院医疗质量及平安体系管理，医院医疗质量及平安管理委员

会下设二级管理组织，即感染内科科室质量及平安管理小组，其组织结构

如下：

组长：科室主任龙云铸

副组长：科副主任赵斌、护士长田明辉

组员：由医/护质控员、医/护院感员、医疗平安管理员、综合平安

管理员等核心骨干成员组成

科室医疗质量及平安管理小组下属：

（一）、医疗技术管理小组

组长：科室主任龙云铸

副组长：科室副主任赵斌、护士长田明辉

组员：李丹副主任医师、谭英征副主任医师

（二）、药事管理小组

组长：科室主任龙云铸

副组长：科室副主任赵斌

组员：李丹副主任医师、谭英征副主任医师、傅金球副主任医师、

傅京力主治医师

三（）、抗菌药物管理小组

组长：科室主任龙云铸

副组长：科室副主任赵斌

组员：李丹副主任医师、谭英征副主任医师、傅金球副主任医师、

傅京力主治医师

（四）、医院感染管理小组

组长：科室主任龙云铸

副组长：赵斌副主任医师

组员：李丹副主任医师、谭英征副主任医师、傅金球副主任医师、

傅京力主治医师

（五）、临床路径及单病种管理小组

组长：科室主任龙云铸

副组长：赵斌副主任医师

组员：李丹副主任医师、谭英征副主任医师、傅