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临床医学综合能力(西医)模拟639
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.?潮气量增加(其他因素不变)时,下列项目中会增加的是______
A.功能余气量
B.(江南博哥)补吸气量
C.肺泡通气量
D.肺泡CO2张力
正确答案:C
[考点]肺通气
??[解析]肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。无效腔气量=150mL。若无效腔气量、呼吸频率不变,当潮气量增加时、显然肺泡通气量将增加。
?
2.?基因工程表达载体中一般没有______
A.抗生素抗性基因
B.启动子
C.核糖体结合位点
D.操纵基因
正确答案:D
[考点]基因重组与基因组学
??[解析]基因工程即充足DNA技术,又称分子克隆。表达载体需要复制起点、插入目的基因和选择标记(抗生素抗性基因)、基因表达调控序列(启动子、核糖体结合位点、转录终止信号、翻译终止密码子)。哺乳动物基因的表达载体通常利用经过改造的动物病毒(SV40、逆转录病毒、腺病毒等)和质粒DNA等。
?
3.?引起肺泡回缩的主要因素是______
A.大气压
B.胸膜腔内压
C.肺泡表面张力
D.肺泡表面活性物质
正确答案:C
[考点]肺通气
??[解析]肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力两类。平静呼吸时弹性阻力约占肺通气总阻力的70%,非弹性阻力约占30%。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力,其中以肺弹性阻力最重要。肺弹性阻力主要来源于肺组织自身弹性成分所产生的弹性阻力(占肺总弹性阻力的1/3)及肺泡表面张力(占总弹性阻力的2/3)。肺泡表面张力有助于肺泡回缩。
?
4.?对鼓膜传音功能的叙述,不正确的是______
A.在振动频率为16~20000Hz时,鼓膜振动与声波振动同始同终
B.咽鼓管阻塞时,可引起鼓膜内陷
C.鼓膜有较好的频率响应
D.经鼓膜→听骨链→卵圆窗,是声波传入内耳的最有效途径
正确答案:A
[考点]听觉
??[解析]鼓膜是一个压力承受装置,本身无固有振动,却具有较好的频率响应和较小失真度的特性。当频率在2400Hz以下的声波作用于鼓膜时,鼓膜可复制外加振动的频率,其振动与声波振动同始同终,几乎没有残余振动。咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道,其鼻咽部开口常处于闭合状态,在吞咽、打哈欠时开放。咽鼓管的主要功能是调节鼓室内的压力。当咽鼓管因炎症阻塞后,鼓室空气被吸收,将导致鼓膜内陷,并影响听力。声波传入内耳的主要途径为气传导,气传导途径:声波→外耳道→鼓膜振动→听骨链(锤骨→砧骨→镫骨)→卵圆窗膜→耳蜗。
?
5.?安静时运动神经末梢的囊泡______
A.不释放ACh
B.有少数囊泡随机释放
C.有少数囊泡依次轮流随机释放
D.每秒钟约有107个ACh分子释放
正确答案:B
[考点]肌细胞的收缩
??[解析]运动神经末梢有大量直径约50nm的囊泡,每个囊泡中贮存的ACh量是相当恒定的。一次动作电位的到达,能使200~300个囊泡的内容排放,这些囊泡中的ACh可使运动终板产生50~60mV的终板电位。而一个囊泡中的ACh可引起终板膜上产生去极化电位(微终板电位,约0.4mV)。在安静时,无神经冲动到达末梢,有个别囊泡自发排放,终板膜产生的去极化电位均为微终板电位的倍数,说明释放的ACh是以囊泡为单位的。目前认为,这些少数囊泡的自发排放是随机的,不是有规律地依次轮流进行的。
?
6.?在微循环中,下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节______
A.微动脉
B.微静脉
C.通血毛细血管
D.毛细血管前括约肌
正确答案:D
[考点]血液生理
??[解析]后微动脉及毛细血管前括约肌不断发生的每分钟约5~10次的交替性、间歇性的收缩和舒张活动,称为血管舒缩活动;血管舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关。当它们收缩时,导致毛细血管周围组织代谢产物积聚、氧分压降低,而积聚的代谢产物和低氧状态,尤其是后者可反过来引起局部后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,于是毛细血管开放,局部组织积聚的代谢产物被血液清除,接着后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。
?
7.?关于胃蠕动的叙述,错误的是______
A.从胃的中部开始,向幽门方向传播
B.人胃蠕动的频率约为每分钟3次
C.具有混合、搅拌食物,并促进胃排空的作用
D.受胃慢波节律的控制,不受神经和体液因素的影响
正确答案:D
[考点]胃液
??[解析]胃蠕动以尾区为主,始于胃中部,向幽门方向推进。蠕动波约需1分钟到达幽门,频率约每分钟3次。胃的蠕动有利于食物和消化液的混合,促进胃排空。胃蠕动的频率受胃平滑肌慢波节律的控制。慢波的产生不受神经支配,但受神经、体液、机械牵张的影响。
?
8.?
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