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临床医学综合能力(西医)模拟582

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下肢静脉曲张最常见的并发症是______

A.趾端坏死

B.曲张静脉破裂出血

C.患（江南博哥）肢浮肿

D.小腿溃疡

正确答案：D

[考点]周围血管疾病

??[解析]局部血流迟滞、营养较差、组织水肿，致使小腿皮肤和皮下组织抗病力减低，即使轻微创伤也能引起溃疡。

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2.?一旦确定为心搏骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环______

A.4～6分钟

B.6～8分钟

C.8～10分钟

D.10～12分钟

正确答案：A

[考点]重症监护与复苏

??[解析]心搏骤停后，全身各器官缺血、缺氧，以大脑对缺氧最敏感，停止3～4分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。此时便抢救困难，治疗无把握。为争取好的治疗效果，必须在4～6分钟内重建有效的呼吸和循环。

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3.?下列膝关节疾病与有关试验对应关系，错误的是______

A.浮髌试验阳性——膝关节内有中等量积液

B.髌骨摩擦试验阳性——髌骨软骨软化症

C.前抽屉试验阳性——后十字韧带损伤

D.McMurray试验阳性——半月板损伤

正确答案：C

[考点]下肢骨折、关节损伤

??[解析]抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。

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4.?早期胃癌最多见的组织学类型是______

A.印戒细胞癌

B.未分化癌

C.管状腺癌

D.乳头状腺癌

正确答案：C

[考点]消化道肿瘤

??[解析]早期胃癌以原位癌及高分化管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌，最少见的为未分化癌。

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5.?最易恶变的息肉是______

A.绒毛状腺瘤

B.腺瘤性息肉

C.增生性息肉

D.多发性息肉病

正确答案：D

[考点]癌前病变、异型增生及原位癌

??[解析]结肠、直肠的息肉状腺瘤为癌前病变之一，多发性者更易发生癌变。

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6.?属于炎症血道播散引起的疾病是______

A.化脓性淋巴结炎

B.急性淋巴管炎

C.肺门淋巴结结核

D.流行性脑脊髓膜炎

正确答案：D

[考点]急性炎症

??[解析]病原微生物可以直接或间接通过淋巴道侵入血液循环，病原微生物的毒性产物也可以进入血液循环，从而引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症，如大叶性肺炎和流行性脑脊髓膜炎的患者在早期就可能有菌血症出现。

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7.?有关高血压脑病的描述，不正确的是______

A.脑内可有小软化灶形成

B.脑内可有微小动脉瘤形成

C.脑出血是常见的致死原因

D.脑动脉栓塞常见

正确答案：D

[考点]高血压

??[解析]患高血压脑病时，其中细小动脉病变造成供血区域脑组织缺血引起脑软化，严重病例细小动脉壁可发生纤维素样坏死，并发形成血栓和微动脉瘤。脑出血是高血压最严重且往往是致命的并发症。

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8.?输尿管结石最多见的停留部位是______

A.肾盂输尿管交界处

B.输尿管上1/3段

C.输尿管中1/3段

D.输尿管下1/3段

正确答案：D

[考点]泌尿系统结石

??[解析]尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。输尿管有三个生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段，其中以输尿管下1/3处最多见。

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9.?下列关于腰椎间盘突出的叙述，错误的是______

A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征

B.椎间盘退行性变是发病的基本因素

C.妊娠增加了椎间盘损害的机会

D.高处坠落的一次性暴力也是造成本病的常见原因

正确答案：D

[考点]颈腰椎退行性疾病

??[解析]腰椎间盘突出的根本原因是椎间盘退变。

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10.?甲状腺单发冷结节的处理原则是______

A.多需核素治疗

B.多需甲状腺素治疗

C.多需硫氧嘧啶治疗

D.多需手术治疗

正确答案：D

[考点]颈部疾病

??[解析]甲状腺单发的冷结节，可能是甲状腺腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿囊内出血，这些疾病的治疗原则应首选手术治疗。

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11.?一患者因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温升高，最可能的原因是______

A.骨折后血肿吸收引起发热

B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热

C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱

D.自主神经功能紊乱

正确答案：B

[考点]脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折

??[解析]脊髓损伤一般一周后可发生呼吸道感染，造成体温升高。

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12.?肝内胆管结石的特点是______

A.多为胆固醇结石

B.右肝前叶多见

C.以左肝外叶和右肝后叶多见

D.主要