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西医综合分类模拟题411
A型题
1.?男性,40岁,类风湿关节炎患者,应用非甾体类抗炎药,其作用机制是
A.增强NK细胞活性
B.抑制滑膜炎
C.抑制B细胞
D.抑制前列腺素合成
正确答案:D
?
2.(江南博哥)?浅Ⅱ度烧伤的临床表现是
A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.渗出较多,水疱较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水疱较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤湿度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
D.创面无水疱,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低
正确答案:B
[解析]局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,属于Ⅰ度烧伤;渗出较多,水疱较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高,属于浅Ⅱ度烧伤;水疱较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤湿度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管,属于深Ⅱ度烧伤;创面无水疱,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低,属于Ⅲ度烧伤。因此,浅Ⅱ度的临床表现是B。
?
3.?与mRNA密码子ACG相对应的tRNA反密码子是
A.TGC
B.UGC
C.GCA
D.CGU
正确答案:D
?
4.?男,55岁,胃溃疡病史5年。近一个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
正确答案:D
[解析]该患者穿孔时间在8小时内,未提及腹腔感染征象,故应行彻底性溃疡手术,胃穿孔者行胃大部分切除术。
?
?女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。
5.?本例如做尿沉渣镜检,则尿中红细胞多少诊断为血尿
A.>1个
B.<3个
C.≥3个
D.≥2个
正确答案:C
[解析]离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。
?
6.?如本例有血尿,首选下列哪项检查区分血尿来源
A.膀胱镜检查
B.尿找抗酸杆菌
C.尿红细胞位相
D.尿细菌培养
正确答案:C
[解析]尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。
?
7.?如血尿为肾小球源性血尿,则
A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
正确答案:C
[解析]①新鲜尿沉渣相差显微镜检查:变形红细胞血尿为肾小球源性,均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。②尿红细胞容积分布曲线:肾小球源性血尿常呈非对称曲线,其峰值红细胞容积小于静脉峰值红细胞容积;非肾小球源性血尿常呈对称性曲线,其峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积。
?
8.?如血尿为肾小球病所致,则下列哪项描述不正确
A.血尿为全程性
B.血尿常无痛性
C.不会出现肉眼血尿
D.血尿常伴有蛋白尿或管型
正确答案:C
[解析]肾小球病特别是肾小球肾炎,其血尿常为无痛性、全程性血尿,可呈镜下或肉眼血尿,如血尿伴较大量蛋白尿和(或)管型尿多提示肾小球源性血尿。
?
9.?关于股骨颈骨折的描述不正确的是
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
正确答案:D
[解析]股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。
?
10.?在平静呼气末合平静吸气末,两者具有相同的
A.肺内压
B.胸廓弹性阻力
C.肺表面活性物质密度
D.肺弹性阻力
正确答案:A
[解析]①吸气时:肺容积增加、肺内压减小,空气进入肺内,至吸气末,肺内压升高到与大气压相等,气流停止。②呼气时:肺容积减小、肺内压增加,空气流出肺部。至呼气末,肺内压降低到与大气压相等,气流停止。③可见在平静呼气末和平静吸气末,其肺内压相等,都等于大气压。
?
11.?后尿道断裂诊断主要依靠
A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下淤斑
C.插导尿管不能进入膀胱
D.尿道造影
正确答案:D
[解析]后尿道损伤诊断:①病史和体检:骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损
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