西医综合分类模拟题442.docxVIP

西医综合分类模拟题442

一、A型题

1.?成年人脑电图α波在

A.动脉血PO2高时频率减慢

B.糖皮质激素浓度高时频率减慢

C.发热时频率减慢

D.高血糖时频率减慢

正确答案：A

?

2.?哪项是原位（江南博哥）癌的主要特征

A.是一种早期癌

B.发生于子宫颈黏膜上皮

C.癌变波及上皮全层，但基底膜完整

D.发生于食管黏膜

正确答案：C

?

3.?低补体血症性肾小球肾炎属于

A.新月体性肾小球肾炎Ⅱ型

B.新月体性肾小球肾炎Ⅰ型

C.膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型

D.膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型

正确答案：D

?

4.?下列有关抗癌基因与肿瘤关系的描述，不恰当的是

A.P53基因→肺癌

B.NF→1基因→神经纤维瘤病

C.Rb基因→视网膜母细胞瘤

D.WT→1基因→肾母细胞瘤

正确答案：A

?

5.?属于第一信使的是

A.IP3

B.cAMP

C.Ca2+

D.ACh

正确答案：D

?

6.?下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是

A.肌梭是肌牵张反射的感受器

B.反射的基本中枢位于脊髓

C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失

D.是维持姿势的基本反射

正确答案：C

[解析]肌牵张反射是指有完整神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张。牵张反射，尤其是肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础(D描述正确)。肌梭是肌牵张反射的感受器(A描述正确)，反射的基本中枢位于脊髓(B描述正确)，由于中枢在脊髓，如果脊髓离断了，在休克期，脊髓断面以下肌牵张反射消失，休克期过后由于失去了高位中枢的抑制作用，肌牵张反射将会亢进(C描述错误，所以此题选C)。

?

7.?癌变可能性最小的直肠息肉是

A.管状腺瘤

B.绒毛状腺瘤

C.化生性息肉

D.家族性肠息肉病

正确答案：C

[解析]直肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉可分为管状腺癌、绒毛状腺瘤和混合性腺癌，有恶变倾向。非肿瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎性息肉和幼年性息肉等。家族性肠息肉病常布满结肠和直肠，至青年时期，几乎均会恶变。

?

8.?急性左心衰竭时常导致

A.肺水肿

B.眼睑水肿

C.下垂性水肿

D.下肢象皮肿

正确答案：A

?

9.?男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为

A.急性胆囊炎

B.十二指肠溃疡

C.化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫病

正确答案：D

[解析]根据疼痛的特点“右上腹绞痛发作间期完全消失的特点”可判断该患者可能为胆道蛔虫病。另外，根据“巩膜无黄染”可排除化脓性胆管炎。

?

10.?骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对

A.局部疼痛，夜间尤甚

B.肿瘤表面皮温高，有静脉怒张

C.X线片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状

D.可发生病理骨折

正确答案：C

[解析]本题考查骨肉瘤。A、B、D三项均对。骨肉瘤的骨膜反应呈日光射线状，可见Codman三角，不呈葱皮状。

?

11.?慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是

A.黏膜变薄、腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.腺体异型增生

正确答案：A

[解析]慢性萎缩性胃炎最具有特征的病理变化是黏膜变薄、腺体减少，而胃酸减少等改变亦可出现在其他病变如胃癌时。

?

12.?女，54岁。溃疡病并发大出血，不可能出现

A.呕吐

B.黑便

C.休克

D.疼痛加剧

正确答案：D

[解析]2/3以上的大出血有溃疡病史，具有出血前症状加重的特征；呕血或黑便，溃疡所在处轻压痛，肠鸣音增多为其主要表现；休克代偿或失代偿期表现是全身变化的特点。

?

13.?女性，25岁，头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb78g/L，RBC3.5×1012/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是

A.未按时服药

B.药物吸收不良

C.诊断错误

D.服药时间短

正确答案：D

?

14.?关于动脉栓塞的特点，下列哪项不正确

A.皮肤色泽改变是最早出现的症状

B.以心源性栓子栓塞最常见

C.下肢动脉栓塞较上肢多见

D.可有“5P”表现

正确答案：A

[解析]动脉栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多见，此外，空气、脂肪、癌栓等也可引起。在周围动脉栓塞中，下肢栓塞较上肢多见。由于动脉栓塞，远端肢体的血供受阻，可表现为“5P”，即pain、pallor、pulseless、paresthesia、paralysis。疼痛是最早出现的症状(A错误)，是由栓塞部位动脉痉挛和近端