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西医综合分类模拟题451
一、A型题
1.?骨髓活检提示“骨髓脂肪化”,常见于下列哪种疾病
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
正确答案:C
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2.?纤维肉(江南博哥)瘤的主要诊断依据是
A.鱼肉状
B.发生于深部组织
C.异型性明显的成纤维细胞
D.出血坏死
正确答案:C
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3.?测定血或尿中的哪种激素可诊断早期妊娠
A.孕激素
B.雌激素
C.FSH
D.HCG
正确答案:D
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4.?有关电子传递链的叙述,错误的是
A.链中的递氢体同时也是递电子体
B.电子传递的同时伴有ADP的磷酸化
C.链中的递电子体同时也是递氢体
D.该链中各组分组成4个复合体
正确答案:C
[解析]在呼吸链中,酶和辅酶按一定顺序排列在线粒体内膜上。其中传递氢的酶或辅酶称为递氢体,传递电子的酶或辅酶称为电子传递体。递氢体和电子传递体都起着传递电子的作用(2H+→2H++2e-)。氧化与还原反应不能孤立地进行,一种物质被氧化,必有另一种物质被还原,所以氧化和还原反应总是偶联进行的。被氧化的物质失去电子或氢原子,必有物质得到电子或氢原子而被还原。被氧化的物质是还原剂,是电子或氢的供体,被还原的物质则是氧化剂,是电子或氢的受体。在生物氧化中,既能接受氢(或电子),又能供给氢(或电子)的物质,起传递氢(或电子)的作用,称为传递氢载体(或电子载体)。在发生氧化还原反应时递氢的同时一定有电子的传递,但电子传递时不一定有递氢。
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5.?类风湿性关节炎的关节病变是
A.纤维素性炎
B.浆液性炎
C.滑膜增生性炎
D.化脓性炎
正确答案:C
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6.?关于胆汁生理作用的叙述,错误的是
A.胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪
B.胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D.胆汁的消化酶可消化脂肪
正确答案:D
[解析]胆汁中的胆盐、胆固醇等可作为乳化剂使脂肪变为脂肪微滴,便于脂肪酶对其分解。胆盐可形成微胶粒,脂肪酸渗入到微胶粒中,形成水溶性复合物,促进其吸收。脂溶性维生素(A、D、E、K)也可随脂肪分解产物的吸收而促进其吸收。但胆汁中无消化酶,因此,没有直接消化脂肪的作用。
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7.?膀胱癌的最常见组织学类型是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.混合型
E.未分化癌
正确答案:C
[解析]约95%的膀胱肿瘤起源于上皮组织,绝大多数上皮性肿瘤成分为尿路上皮,即移形上皮。
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8.?脊柱结核最常侵犯的部位是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
正确答案:C
[解析]腰椎发病率最高,胸椎次之,胸腰段占第3位,腰骶段占第4位,颈椎和骶尾段发病最少。故此题选C。
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9.?患者女性,22岁。低热,消瘦,间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.慢性支气管炎
D.葡萄球菌肺炎
正确答案:A
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10.?前列腺癌时下列选项升高的是
A.酸性磷酸酶
B.碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.CA19~9
正确答案:A
[解析]①前列腺癌——酸性磷酸酶增高;②前列腺癌骨转移——酸性磷酸酶增高+碱性磷酸酶增高。③甲胎蛋白增高主要见于原发性肝癌、生殖腺肿瘤等。④CA19~9增高主要见于胰腺癌等消化道肿瘤。
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11.?关于败血症的叙述,下列哪项是错误的
A.败血症的病人有全身中毒症状
B.败血症的病人可出现皮肤黏膜出血点
C.细菌进入血后便称为败血症
D.败血症的病人可有肝、脾和淋巴结的肿大
正确答案:C
[解析]败血症是细菌由局部病灶入血后,大量繁殖并产生毒素,引起全身中毒病状和病理变化,还常出现皮肤、黏膜的多发性出血斑点以及肝、脾、淋巴结肿大等。
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12.?关于DNA聚合酶的叙述,错误的是
A.需模板DNA
B.需引物RNA
C.延伸方向为5-3
D.以NTP为原料
正确答案:D
[解析]DNA合成的原料为dNTP而非NTP。
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13.?下列哪项病变中无多核巨细胞
A.硅结节
B.风湿小体
C.树胶样肿
D.结核结节
正确答案:A
[解析]硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节,随后由于成纤维细胞增生形成纤维性结节,不属于肉芽肿。参与硅结节形成的是巨噬细胞,而不是多核巨细胞。
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14.?窦房结细胞动作电位的主要特点是
A.动作电位去极相有超射现象
B.复极时间长于去极时间
C.有复极2期平台期
D.有明显的4期自动去极化
正确答案:D
[解析]窦房结细胞动作电位的特点:有4期自动去极化(最大特点);其动作电位由0期、3期、4期组成,无1
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