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西医综合分类模拟题451

一、A型题

1.?骨髓活检提示“骨髓脂肪化”，常见于下列哪种疾病

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

正确答案：C

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2.?纤维肉（江南博哥）瘤的主要诊断依据是

A.鱼肉状

B.发生于深部组织

C.异型性明显的成纤维细胞

D.出血坏死

正确答案：C

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3.?测定血或尿中的哪种激素可诊断早期妊娠

A.孕激素

B.雌激素

C.FSH

D.HCG

正确答案：D

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4.?有关电子传递链的叙述，错误的是

A.链中的递氢体同时也是递电子体

B.电子传递的同时伴有ADP的磷酸化

C.链中的递电子体同时也是递氢体

D.该链中各组分组成4个复合体

正确答案：C

[解析]在呼吸链中，酶和辅酶按一定顺序排列在线粒体内膜上。其中传递氢的酶或辅酶称为递氢体，传递电子的酶或辅酶称为电子传递体。递氢体和电子传递体都起着传递电子的作用(2H+→2H++2e-)。氧化与还原反应不能孤立地进行，一种物质被氧化，必有另一种物质被还原，所以氧化和还原反应总是偶联进行的。被氧化的物质失去电子或氢原子，必有物质得到电子或氢原子而被还原。被氧化的物质是还原剂，是电子或氢的供体，被还原的物质则是氧化剂，是电子或氢的受体。在生物氧化中，既能接受氢(或电子)，又能供给氢(或电子)的物质，起传递氢(或电子)的作用，称为传递氢载体(或电子载体)。在发生氧化还原反应时递氢的同时一定有电子的传递，但电子传递时不一定有递氢。

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5.?类风湿性关节炎的关节病变是

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.滑膜增生性炎

D.化脓性炎

正确答案：C

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6.?关于胆汁生理作用的叙述，错误的是

A.胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪

B.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

D.胆汁的消化酶可消化脂肪

正确答案：D

[解析]胆汁中的胆盐、胆固醇等可作为乳化剂使脂肪变为脂肪微滴，便于脂肪酶对其分解。胆盐可形成微胶粒，脂肪酸渗入到微胶粒中，形成水溶性复合物，促进其吸收。脂溶性维生素(A、D、E、K)也可随脂肪分解产物的吸收而促进其吸收。但胆汁中无消化酶，因此，没有直接消化脂肪的作用。

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7.?膀胱癌的最常见组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.混合型

E.未分化癌

正确答案：C

[解析]约95%的膀胱肿瘤起源于上皮组织，绝大多数上皮性肿瘤成分为尿路上皮，即移形上皮。

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8.?脊柱结核最常侵犯的部位是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

正确答案：C

[解析]腰椎发病率最高，胸椎次之，胸腰段占第3位，腰骶段占第4位，颈椎和骶尾段发病最少。故此题选C。

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9.?患者女性，22岁。低热，消瘦，间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.葡萄球菌肺炎

正确答案：A

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10.?前列腺癌时下列选项升高的是

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白

D.癌胚抗原

E.CA19～9

正确答案：A

[解析]①前列腺癌——酸性磷酸酶增高；②前列腺癌骨转移——酸性磷酸酶增高+碱性磷酸酶增高。③甲胎蛋白增高主要见于原发性肝癌、生殖腺肿瘤等。④CA19～9增高主要见于胰腺癌等消化道肿瘤。

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11.?关于败血症的叙述，下列哪项是错误的

A.败血症的病人有全身中毒症状

B.败血症的病人可出现皮肤黏膜出血点

C.细菌进入血后便称为败血症

D.败血症的病人可有肝、脾和淋巴结的肿大

正确答案：C

[解析]败血症是细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒病状和病理变化，还常出现皮肤、黏膜的多发性出血斑点以及肝、脾、淋巴结肿大等。

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12.?关于DNA聚合酶的叙述，错误的是

A.需模板DNA

B.需引物RNA

C.延伸方向为5-3

D.以NTP为原料

正确答案：D

[解析]DNA合成的原料为dNTP而非NTP。

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13.?下列哪项病变中无多核巨细胞

A.硅结节

B.风湿小体

C.树胶样肿

D.结核结节

正确答案：A

[解析]硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，随后由于成纤维细胞增生形成纤维性结节，不属于肉芽肿。参与硅结节形成的是巨噬细胞，而不是多核巨细胞。

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14.?窦房结细胞动作电位的主要特点是

A.动作电位去极相有超射现象

B.复极时间长于去极时间

C.有复极2期平台期

D.有明显的4期自动去极化

正确答案：D

[解析]窦房结细胞动作电位的特点：有4期自动去极化(最大特点)；其动作电位由0期、3期、4期组成，无1