原创力文档- 1、本文档共13页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
临床医学综合能力(西医)模拟591
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.?下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的______
A.癌症是一种基因病
B.常（江南博哥）为多阶段演进过程
C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
正确答案：C
[考点]肿瘤的病因学和发病学
??[解析]细胞的完全恶性转化，一般需要多个基因的改变，如数个癌基因的激活，或肿瘤抑制基因的灭活，以及其他基因改变。并且肿瘤的发生不是一个单分子事件，而是一个多步骤的过程。
?
2.?关于继发性肺结核的描述，哪一项是正确的______
A.病变新旧交错，上重下轻
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗绝大多数能自然痊愈
D.血道播散常见
正确答案：A
[考点]结核病
??[解析]继发性肺结核是指再次感染结核菌所引起的肺结核，病变多从肺尖开始，呈新旧病变交错变化，上重下轻；多经支气管播散；需要药物或者手术治疗。
?
3.?下列符合左心室附壁血栓的描述是______
A.阻塞心室血流
B.加重心肌梗死
C.引起脑栓塞
D.引起肺栓塞
正确答案：C
[考点]栓塞
??[解析]来自动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各个器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾脏及四肢的指、趾部。而来自静脉系统及右心的栓子则进入肺动脉主干及其分支，引起肺栓塞。
?
4.?尺、桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是______
A.爪形手
B.刺刀畸形
C.猿手畸形
D.垂腕畸形
正确答案：A
[考点]上肢骨折、脱位
??[解析]前臂缺血性肌挛缩后的典型畸形是爪形手。
?
5.?患者，女，60岁。慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是______
A.支气管黏膜上皮变性、坏死
B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C.支气管软骨变性萎缩
D.支气管壁弹力纤维增生
正确答案：D
[考点]慢性阻塞性肺疾病
??[解析]根据症状判断该患者为慢性支气管炎。其特点为呼吸道黏液-纤毛系统受到损伤，支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落。修复时杯状细胞增生，可发生鳞状上皮化生。黏膜下腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生，分泌的黏液过多。支气管壁弹力纤维减低，管壁平滑肌断裂、萎缩。软骨变形、萎缩、钙化或骨化。
?
6.?溃疡病急性穿孔的诊断，下列错误的是______
A.应有溃疡病史
B.75%可发生肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下游离气体
D.有腹肌紧张或“板状腹”表现
正确答案：A
[考点]胃十二指肠疾病
??[解析]急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症，多有较长的胃十二指肠溃疡病史，在穿孔前常自觉溃疡症状加重；约有10%的患者没有溃疡病史，而是突然发生的。急性穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等诱发因素。
?
7.?中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为______
A.难复性疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.急性腹膜炎
正确答案：D
[考点]腹外疝
??[解析]股疝疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起，如发生嵌顿，除引起局部明显疼痛外，也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻，严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。该患者还纳后出现剧烈持续性下腹痛，并有不明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。
?
8.?不符合含铁血黄素的描述是______
A.常见于心肌细胞核两侧
B.光镜下呈棕黄色，具有折光性
C.由巨噬细胞吞噬的血红蛋白转化而来
D.普鲁士蓝反应阳性
正确答案：A
[考点]变性
??[解析]含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，镜下呈金黄色或褐色颗粒，可被普鲁士蓝染成蓝色，故常见于巨噬细胞，亦可见于细胞外。生理情况下，肝、脾、淋巴结和骨髓内可有少量含铁血黄素。病理情况下，如患陈旧性出血和溶血性疾病时，细胞组织中也可有含铁血黄素的蓄积。
?
9.?不属于纤维素性炎的是______
A.绒毛心
B.白喉
C.干性结核性腹膜炎
D.湿性结核性腹膜炎
正确答案：D
[考点]结核病
??[解析]根据病理特征结核性腹膜炎可分为干性和湿性两型，以混合性多见。湿性结核性腹膜炎以大量结核性渗出为特征，而干性结核性腹膜炎以大量纤维素性渗出物为主，常常机化而引起腹腔脏器的粘连。
?
10.?测定膀胱残余尿量最准确的方法是用______
A.导尿法
B.耻骨上穿刺法
C
文档评论（0）