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西医综合分类模拟题473

一、A型题

1.?下列符合慢性特发性血小板性紫癜临床表现的是

A.发病前多有上呼吸道感染史

B.出血症状较重

C.可因感染等使病情骤然加重

D.易发生内脏出血

正确答案：C

[解（江南博哥）析]慢性型主要见于40岁以下的青年女性。(1)起病隐袭，一般无前驱症状，较难确定发病时间。近年发现，有相当数量的患者可无症状，而是在常规查血时偶然发现。(2)出血倾向多数较轻而局限，但易反复发生。可表现为皮肤、黏膜出血，如瘀点、瘀斑及外伤后止血不易等，鼻出血、牙龈出血亦甚常见。严重内脏出血较少见，但月经过多甚常见，在部分患者可为唯一的临床症状。患者病情可因感染等而骤然加重，出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血。(3)其他长期月经过多者，可出现失血性贫血。少数病程超过半年者，可有轻度脾大。

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2.?剧烈运动时尿量减少的主要原因是

A.抗利尿激素分泌增多

B.肾小囊内压升高

C.肾小动脉收缩，肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

正确答案：C

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3.?RNA聚合酶全酶识别启动子的位置在

A.基因上游的启动子

B.基因下游

C.不能转录的间隔区内

D.结构基因转录区内

正确答案：A

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4.?按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的

A.结缔组织＞神经组织＞肝细胞

B.软骨＞肌腱＞肾小球

C.骨＞平滑肌＞神经细胞

D.鳞状上皮＞横纹肌＞周围神经

正确答案：C

[考点]再生

[解析]骨组织再生能力很强，平滑肌有一定的分裂再生能力，神经细胞无再生能力，属永久性细胞。

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5.?O2的利用系数是指

A.血流流经组织时所含O2量占O2容量的百分数

B.血流流经组织释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数

C.血流流经组织时释放的O2含量占动脉血O2含量的百分数

D.血流流经组织释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数

正确答案：B

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6.?关于血清淀粉酶的叙述，恰当的是

A.急性胰腺炎时可能降低

B.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断

C.持续的时间较尿淀粉酶长

D.其他急腹症也可升高

正确答案：D

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7.?容易恶变的胆囊息肉类型是

A.胆固醇性息肉

B.炎症性息肉

C.腺瘤性息肉

D.腺肌增生

正确答案：C

[解析]病理上可分为：①肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；②非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎；胆囊腺肌增生是胆囊的增生性改变，如为局限型则类似肿瘤，但呈良性经过。

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8.?对于大脑皮层功能一侧优势的描述，恰当的是

A.左侧半球在非语词功能上占优势

B.有侧半球在语词功能上占优势

C.左侧半球也有一定的非语词功能

D.右侧半球无语词功能

正确答案：C

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9.?电化学驱动力决定了离子跨膜流动的方向和速度，而驱动力的改变主要由什么引起

A.流动离子膜内外的浓度差

B.膜对离子的通透性

C.阔电位水平

D.膜电位变化

正确答案：D

[解析]离子跨膜移(流)动的产生需要两个必不可少的因素，一个是膜两侧对离子的电化学驱动力，另一个是膜对离子的通透性。离子在膜两侧受到的电化学驱动力是由该离子在膜两侧溶液中浓度和膜电位共同决定的。离子在膜两侧溶液中的浓度决定该离子的平衡电位，即电化学驱动可于零的电位。在动作电位发生过程中，尽管离子发生跨膜流动，但离子的平衡电位不会有明显变化，因为每次动作电位进入细胞内的Na+和流出的K+均只占胞质内离子总量的几万分之一，因此不会著影响膜两侧的离子浓度差。所以，电化学驱动力的改变主要由膜电位变化而引起，只要膜电位偏离平衡电位，就会对该离子产生相应的驱动力。

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10.?下列不符合慢性肾盂肾炎的描述是

A.常引起慢性肾炎综合征

B.可引起肾衰竭

C.可引起高血压

D.可出现脓尿和菌尿

正确答案：A

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11.?UIP全称是

A.寻常型间质性肺炎

B.急性间质性肺炎

C.脱屑性间质性肺炎

D.特发性间质性肺炎

正确答案：A

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12.?下列哪一时期的心室内压最高

A.等容收缩期末

B.快速射血期末

C.快速充盈期末

D.减慢射血期末

正确答案：B

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13.?下列哪种情况下尿中易出现蛋白质

A.小管液流速增加

B.血浆蛋白质浓度升高

C.GFR增加

D.滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加

正确答案：D

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14.?飞机上升和下降时，乘务员嘱乘客作吞咽动作，其意义在于

A.调节基底膜两侧