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2020年6月第27卷第11期

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用

管荷琴吴为玲徐丹萍

【摘要】目的观察雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在激素替代周期冻融胚胎移植（FET）中的应用效果。

方法2015年10月至2018年10月该院生殖中心行激素替代周期法进行子宫内膜准备的FET患者299例，根据所用雌

激素药物不同分为观察组172例与对照组127例，观察组应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，对照组使用戊酸雌二醇

片。比较两组用药后子宫内膜厚度、确定移植日雌二醇水平、子宫内膜下及内膜内均探及血流者所占比例、临床妊

娠率、自然流产率。结果观察组内膜下及内膜内均探及血流信号者所占比例（73.3%）、临床妊娠率（60.5%）明

显高于对照组（47.2%、36.2%），确定移植日雌二醇水平明显高于对照组，自然流产率（6.7%）低于对照组

（8.3%）。结论雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片阴道塞药可替代戊酸雌二醇片在激素替代周期FET中应用，可有效

改善子宫内膜厚度和子宫内膜血流，增加局部雌激素水平，提高临床妊娠率。

【关键词】冻融胚胎移植；激素替代周期；雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片；戊酸雌二醇

冷冻胚胎的质量、子宫内膜容受性是影响冻融胚胎（7.1%）。

移植（FET）成功与否的两大主要因素。目前临床上较1.2FET周期内膜准备方案对照组于月经周期第3～5天

[1]

多采用激素替代周期作为FET内膜准备方案，常用的雌行阴道Ｂ超检查排除囊肿后，给予戊酸雌二醇片（德国拜

激素为戊酸雌二醇。本文旨在比较雌二醇/雌二醇地屈孕耳医药保健有限公司，1mg/片），早晚各2mg口服，每隔

酮与戊酸雌二醇两种内膜准备方式对妊娠结局的影响，3～5天进行Ｂ超检测，根据子宫内膜厚度继续原量口服或

探索更合适的方法，以满足患者行FET的需要。酌情增至8mg/d，当子宫内膜厚度≥8mm，血清雌二醇水

1资料与方法平＞200pg/ml，肌内注射黄体酮60mg/d，地屈孕酮片早晚

各1片口服诱导子宫内膜转化。观察组于月经周期第5～7

1.1对象与分组2015年10月至2018年10月我院生殖中

天行阴道Ｂ超检查排除囊肿后，给予雌二醇片/雌二醇地

心行激素替代周期法进行子宫内膜准备的FET患者299例，

屈孕酮片复合包装红色片（含雌二醇2mg）每晚1片阴道塞

超声检查子宫形态基本正常，无宫腔内异常回声，无卵巢

药，每隔3～5天进行Ｂ超检测子宫内膜厚度，调整用量，

囊肿，无输卵管积水，基础内分泌处于正常值范围。根据

当子宫内膜厚度≥8mm，雌二醇水平＞200pg/ml，肌内注

所用雌激素药物不同分为观察组172例与对照组127例。观

射黄体酮60mg/d，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装

察组：年龄（30.8±4.0）岁，不孕年限（3.4±2.3）年，

黄色片（含雌二醇2mg，地屈孕酮10mg）早晚各1片口服

BMI（23.3±3.2）kg/m2，卵泡刺激素（FSH）（6.6±

诱导子宫内膜转化。若使用戊酸雌二醇片或雌二醇片/雌

1.8）mIU/ml，用药前子宫内