神经科常见MRI「影像征」汇总.pdfVIP

  1. 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

神经科常见MRI「影像征」汇总

神经影像疾病种类繁多,有些疾病具有典型的影像学表现,将影

像学征象与生活中的图形联想起来,不仅能提高学习兴趣,更能加深

对该疾病的辨识和记忆,从而更好的应用于临床工作中。我们共同学

习一系列常见神经影像征象,希望对大家有所帮助。

1

虎眼征

虎眼征:常见于Hallervorden-Spatz综合征,又称苍白球黑质变

性病,或泛酸激酶相关性神经变性病,是一种罕见的神经系统变性病。

影像学征象解析:双侧苍白球T2WI对称性低信号,苍白球低信

号的前内侧出现斑片状高信号,即呈现典型的「虎眼征」;MRI梯度

回波序列显示铁质沉积更加敏感。

病理基础:双侧苍白球及黑质对称性低信号(铁质沉积)与高信

号(神经元脱失、神经胶质增生、脱髓鞘与轴索肿胀)共同构成。

注意:「虎眼征」并非Hallervorden-Spatz综合征特有征象,有

文献报道此征象可见于海洛因脑病及神经铁蛋白病等。

图1.Hallervorden-Spatz综合征A.轴位T2WI双侧苍白球可见

对称性低信号,其前内侧出现斑片状高信号(红色箭);B.梯度回波

序列显示更加明显(红色箭头);C.虎眼示意图

2

虎纹征

虎纹征:常见于Lhermitte-Duclos病(LDD),又称小脑发育不

良性神经节细胞瘤,是一种罕见的起源于小脑皮层的神经节细胞瘤,

目前认为与发育异常或错构瘤有关,属于神经皮肤综合征的一部分。

影像学征象解析:MRI表现为相对边界清楚的小脑肿块,T1WI

呈等及低信号,T2WI呈高及低信号相间排列,呈虎纹状或条纹状改变,

病变可存在占位效应,引起周围邻近结构受压,增强扫描通常无强化。

「虎纹征」是LDD特征性影像学表现。

病理基础:LDD的病理特征是小脑皮层异常弥漫性肥厚,颗粒层

的浦肯野细胞与颗粒细胞被神经节细胞所取代,而内层颗粒层增厚,

外层分子层虽增厚但仍维持皮层结构伴邻近白质萎缩,从而影像学上

呈特征性「虎纹征」表现。

图2.Lhermitte-Duclos病A.轴位T2WI见右侧小脑半球占位,

边界清楚,可见虎纹状改变(红色箭),脑干及第四脑室受压变形;B.

轴位T2FLAIR病变呈稍高信号;C.虎纹示意图

3

海蛇头征

海蛇头征:又称为水母头征,常见于脑发育性静脉畸形(DVA),

包括了单支扩张的静脉或一簇异常扩张的静脉。

影像学征象解析:多见于大脑深部和小脑白质内,由畸形的静脉

成放射状排列并汇聚汇入中央扩张的静脉干组成,血流最终汇入表浅

皮层静脉或硬膜窦。在影像学检查时呈海蛇头状,称为「海蛇头征」。

通常在CT或MRT1WI增强扫描序列显示明显,梯度回波序列显示畸

形静脉更加敏感。

病理基础:是由放射状排列的异常髓静脉汇入中央扩张的引流静

脉干所组成,畸形血管周围是正常的神经组织,形成「海蛇头」征,

通常不伴有供血动脉和直接的动静脉短路。

图3.脑发育性静脉畸形(DVA)A.轴位T2FLAIR示右侧小脑条

片状稍高信号影(红色箭);B.轴位T1WI增强扫描呈海蛇头样的深

部髓静脉(蓝色箭)汇集到单根粗大的引流静脉(红色箭头),最终

汇入直窦;C.海蛇头或水母头示意图

4

蜂鸟征

蜂鸟征:又称为鸟嘴征,常见于进行性核上性麻痹(PSP)。

影像学征象解析:头部MRI表现为中脑萎缩,第三脑室扩大,导

水管扩张,四叠体池增大,正中矢状位T1WI中脑顶端萎缩,表现为

中脑中脑顶端的平坦或凹陷,即为「蜂鸟征」,轴位图像中脑表现为

「米老鼠征」。

病理基础:蜂鸟征形成的病理基础主要是中脑被盖的萎缩和中脑

文档评论(0)

185****3268 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档