职业性有害因素与职业中毒.ppt

第四章职业病的诊断与防治

第一节职业中毒概述一、职业中毒临床类型1、急性中毒（acutepoisoning）2、慢性中毒（chronicpoisoning）3、亚急性中毒（subacutepoisoning）第31页,共39页，星期六，2024年，5月二、职业中毒的临床表现职业中毒可分为急性、亚急性和慢性三种病型。毒物一次大量进入人体后，可引起急性中毒。毒物小量长期进入人体所引起的中毒称为慢性中毒。介于两者之间，在较短时间内（3~6个月）有较大剂量毒物进入人体所产生的中毒称为亚急性中毒。第32页,共39页，星期六，2024年，5月1、神经系统a)??神经衰弱综合征b)??周围神经炎c)??震颤d)??中毒性脑病及脑水肿2、呼吸系统a）上呼吸道炎b）化学性肺炎c）化学性肺水肿第33页,共39页，星期六，2024年，5月3、血液系统常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白血症等。4、消化系统a）急性胃肠炎b）腹绞痛c）口腔征象d）中毒性肝损害e）中毒性肾病f）其它第34页,共39页，星期六，2024年，5月三、职业中毒的诊断1、职业病诊断原则a）综合诊断b）集体诊断由授权的诊断组确诊。2、诊断依据a）职业史b）劳动卫生条件调查c）症状与体征d）实验室检查第35页,共39页，星期六，2024年，5月四、职业中毒的急救和治疗原则职业中毒的治疗可分为病因治疗、对症治疗及支持治疗三类。病因治疗的目的是阻止毒物继续进入体内，促进毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用。对症治疗是为缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复。支持治疗能提高患者抗病能力，促使早日恢复健康。第36页,共39页，星期六，2024年，5月1、急性职业中毒（1）现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）解毒和排毒1）金属络合剂2）高铁血红蛋白还原剂3）氰化物中毒解毒剂4）有机磷农药中毒解毒剂5）氟乙酰胺中毒解毒剂（4）对症治疗第37页,共39页，星期六，2024年，5月2、慢性职业中毒（1）脱离接毒（2）特效治疗（3）对症治疗（4）营养和休息（5）劳动力鉴定第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于职业性有害因素与职业中毒第一节??????概述生产工艺过程、劳动过程和工作环境中存在的某些对劳动者健康和作业能力产生有害作用的因素，称为职业性有害因素。职业性有害因素按其性质可分为下列三类：第2页,共39页，星期六，2024年，5月一、生产工艺过程中产生的有害因素1.??化学性有害因素（1）生产性毒物：常见的生产性毒物有：金属、非金属元素及其化合物；有机溶剂、苯的氨基和硝基化合物；剌激性气体、窒息性气体；高分子化合物及农药等。（2）生产性粉尘：可分为无机粉尘（二氧化硅、石棉尘、煤尘、滑石尘等）、有机粉尘（动物性及植物性粉尘）以及混合性粉尘。第3页,共39页，星期六，2024年，5月2.??物理性因素

（1）异常气象条件：生产场所的高温、高湿、强热辐射、低温。

（2）异常气压：高低气压等。

（3）非电离辐射：系指紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射（包括高频电磁场和微波）等。

（4）电离辐射：能引起物质电离的辐射称为电离辐射，例如X射线、γ射线、β粒子、中子等。

（5）噪声与振动第4页,共39页，星期六，2024年，5月3.?生物性因素有些生产过程接触某些传染病病原体的机会较多，如处理动物尸体、兽毛、皮革等作业，可受到炭疽杆菌、布氏杆菌感染；在森林工作的人可受到蜱叮咬，感染远东型脑炎病毒而患森林脑炎。第5页,共39页，星期六，2024年，5月(二）劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理；劳动强度过大或生产定额不当；长时间处于不良体位或强迫体位；使用不合理工具；个别器官或系统过度紧张。这些均可导致工人产生工作中的社会心理紧张因素，如果紧张因素超出人的应变能力，就使心理功能或行为功能受到干扰，严重的出现心身障碍而导致相应的疾病。第6页,共39页，星期六，2024年，5月(三）生产环境中的有害因素自然环境中的因素，如炎热夏季的太阳辐射。厂房面积不足，布局不合理，有毒工段与无毒工段安排在一个车间。采暖通风不良，采光照明不佳，安全卫生防护不完善等。由不合理生产过程所致环境污染。第7页,共39页，星期六，2024年，5月职业性有害因素能