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秦伯未医案（一）

秦伯未（1901-1970），原名之济，号谦斋。上海市上海县人。

我国著名的中医学家、中医教育家。出身于中医世家，自幼诵读医书。

1919年入上海中医专门学校，在名医丁甘仁门下攻读中医，1923年

毕业后，先悬壶沪上，后曾在中国医学院和新中国医学院执教，精研

《内》、《难》、仲景学说，致力于医、教、研工作。1955年调北京，

历任中央卫生部中医顾问、北京中医学院院务委员会委员、中华医学

会副会长、国家科委中药组组长、全国政协委员等职。

秦氏一生勤奋好学，学识渊博，经验丰富，尤其擅长内科杂病。

对时今病、老年病，临床上强调抓主症以明病机，再立法遣方用药，

理法方药贯通，辨证精细，治法多变，处方稳重，用药轻巧，疗效卓

著，在国内外享有盛誉。

秦氏从早年著《内经类证》，编《清代名医医案精华》，到晚年

集理论与临床之大成的《谦斋医学讲稿》一书的出版，共著书60余部，

计千万余字，真可谓邃精医理、岐黄术妙、著作等身。秦氏还广列门

墙，遍栽桃李，不遗余力地培养中医人才，尤其在中医教学、中医函

授教学和普及中医知识方面，做了大量的工作，是我国最早开办中医

函授教育的创始人之一，在继承与发扬中医科学、发展中医事业、培

养中医人才方面，均作出了重要的贡献。

一、败毒散加味治愈湿热兼感一例一、败毒散加味治愈湿热兼感一例

李某，男，60岁。

主诉及病史;素质薄弱，痼疾高血压，经常失眠，精神容易紧张。

近感冒发热5日，曾在某医院用解热剂及青霉素治疗，热势盛衰不定

（37.8～39℃），汗多不清。特别表现在热势上升无一定时间，一天

有数次发作，热升时先有形寒，热降时大汗恶风。伴见头痛，咳痰不

爽作恶，食呆口苦，口干不欲饮，便秘，小溲短赤。

诊查∶脉象弦紧而数，舌苔厚腻中黄。

辨证∶病由风邪引起，但肠胃湿热亦重。

治法∶依据寒热往来、食呆口苦、便秘溲赤等症状，当从少阳、

阳明治疗。

处方;柴胡4.5g前胡6g黄芩4.5g半夏6g青蒿4.5g菊花4.5g杏

仁9g桔梗3g枳壳4.5g赤苓9g

二诊;1剂后热不上升，2剂退清。但仍汗出量多，因怕风蒙被而睡。

考虑外邪虽解，肠胃症状未除，且年老体弱，汗出不止，体力难以支

持。改拟桂枝加附子汤法治之。

处方∶桂枝3g白芍9g熟附片9g生黄芪4.5g半夏6g茯苓9g陈

皮5g炙甘草2g

三诊∶服药1剂，汗出即少，2剂后亦不恶风，继予芳化痰湿而愈。

【按语】此病极为复杂，主要是体虚而内外因错杂为病，不能不

随机应变。初诊处方采用伤寒法，但结合败毒散，用柴、前、枳、桔

升降泄邪，不能单纯地看作小柴胡汤，这是处方用药变化之所在。

秦伯未医案（一）

秦伯未（1901-1970），原名之济，号谦斋。上海市上海县人。

我国著名的中医学家、中医教育家。出身于中医世家，自幼诵读医书。

1919年入上海中医专门学校，在名医丁甘仁门下攻读中医，1923年

毕业后，先悬壶沪上，后曾在中国医学院和新中国医学院执教，精研

《内》、《难》、仲景学说，致力于医、教、研工作。1955年调北京，

历任中央卫生部中医顾问、北京中医学院院务委员会委员、中华医学

会副会长、国家科委中药组组长、全国政协委员等职。

秦氏一生勤奋好学，学识渊博，经验丰富，尤其擅长内科杂病。

对时今病、老年病，临床上强调抓主症以明病机，再立法遣方用药，

理法方药贯通，辨证精细，治法多变，处方稳重，用药轻巧，疗效卓

著，在国内外享有盛誉。

秦氏从早年著《内经类证》，编《清代名医医案精华》，到晚年

集理论与临床之大成的《谦斋医学讲稿》一书的出版，共著书60余部，

计千万余字，真可谓邃精医理、岐黄术妙、著作等身。秦氏还广列门

墙，遍栽桃李，不遗余力地培养中医人才，尤其在中医教学、中医函

授教学和普及中医知识方面，做了大量的工作，是我国最早开办中医

函授教育的创始人之一，在继承与发扬中医科学、发展中医事业、培

养中医人才方面，均作出了重要的贡献。

一、败毒散加味治愈湿热兼感一例一、败毒散加味治愈湿热兼感一例

李某，男，60岁。

主诉及病史;素质薄弱，痼疾高血压，经常失眠，精神容易紧张。

近感冒发热5日，曾在某医院用解热剂及青霉素治疗，热势盛衰不定

（37.8～