手术器械、缝针缝线与敷料的管理.ppt

*先预热B－D测试包水平放于灭菌车的底层架上，靠近柜门与排水口上方空锅134oC，3.5min-4min每日每锅开始灭菌前B－D测试合格后灭菌器方可使用*敷料盖在伤口区域上，保护作用的覆盖物协助控制出血、加速伤口愈合防止感染，吸收分泌物进入切口的，放置硫酸钡显影条的敷料必须灭菌、吸收性、吸水性、通气性好，避免皮肤潮湿、浸湿敷料敷料—切口敷料纱布类⑴纱布垫：保护皮肤、脏器，术中擦血、擦拭器械⑵纱布：术中擦血、洗涤术野皮肤、覆盖伤口⑶纱布球：深部是否有出血点、扁桃切除压迫止血、皮肤消毒⑷纱布卷：填塞阴道、碘仿纱条、油纱条敷料—切口敷料⑸上颌窦纱条、鼻纱条、耳科纱条、泪囊纱布条：填塞、引流、止血⑹纱布小鱼：脊髓探查、唇裂修补、乳突及鼻部手术拭血⑺KD粒（花生米）：钝性剥离、钳夹住，生理盐水浸湿⑻阻断带：管道组织牵拉、血管的阻断敷料—切口敷料棉花类⑴棉球⑵棉签⑶脑棉片⑷棉花垫⑸眼垫⑹耳垫敷料—切口敷料敷贴类作用：⑴方便、舒适、不粘连⑵有效吸收分泌物，换药不会破坏组织，避免疼痛，利于伤口愈合⑶适用于任何部位，任意固定在关节易动部位敷料—特殊敷料弹性绷带⑴四肢、胸部切口加压包扎，指端包扎⑵均匀受压，加压止血⑶早期功能活动伸缩回弹，类似按摩挤压功能⑷促进血液循环、加快静脉回流，预防血栓⑸改善组织缺血，加快水肿吸收，防止皮下血肿形成敷料—特殊敷料油纱脓肿引流填塞伤口压迫止血引流新鲜创面的植皮敷料—特殊敷料碘仿纱条⑴用于耳、鼻窦、腭裂修补、人工肛门及深部腔内填塞⑵止血、引流、防腐、消炎外科手术技术的飞速发展，同时也是手术器械的发展过程。手术室是外科医生重要的活动场所，也是外科医生施展才华的平台，手术器械就是他们的武器。因此，手术室的器械管理是手术室工作的重要组成部分，它是手术顺利进行的第一步。器械性能的好坏直接影响到手术操作乃至手术的成败。不同的手术部位对手术器械的要求不同，不同种类的器械价格、用途也不同，因此为满足手术需要确保手术器械的好用、够用、耐用并充分发挥器械的效用，手术室必须做好器械的管理。面对的手术科室和术式种类较多。如何管理好繁多的手术器械，充分满足手术需要，延长器械使用寿命，降低成本，减少浪费，让器械发挥更大的效能，是手术器械管理十分重要的工作手术器械是外科医师施行手术时的主要工具，手术是否能顺利地进行，与手术器械是否齐全、功能是否良好密切相关。精良的手术器械有助于提高手术质量。器械的使用和管理的好坏也直接影响手术的顺利进行甚至成败。*设计目的：软组织、韧带、骨头、皮肤等结构特点、关节、齿牙主要功能，止血、分离等***通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。**镊子是最常用的手术器械之一.在进行手术过程中都会用到*止血钳：又叫血管钳，根据头部形状和齿形可分为直止血钳、弯止血钳、有钩止血钳和蚊式止血钳。止血钳主要用于夹持血管，起到暂时止血的作用，有时也用于剥离组织、钳取缝合针，牵引缝线或扩张伤口用。其中弯止血钳多用以夹持深部组织或内脏血管止血。直止血钳多用以夹持浅层组织止血，协助拔针等。有钩止血钳用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管止血，如肠系膜、大网膜等，前端齿钩可防止组织滑脱，但不能用以皮下组织止血。蚊式止血钳用于脏器、眼科、面部及整形等精细手术的止血，不宜做大块组织钳夹用。***********Fluidscontainingplasma,proteins,bloodcells,fibrinandantibodiesexudeintothewound.Atthesurface,fibrinandotherproteinsdry,formingascabthatsealsthewoundpreventingfurtherfluidlossandbacterialgrowth.100%ofSuturestrengthrequiredThiswillroughlytake0-5daysInflammationStage?Thisbeginsatthetimeofincisionorinjuryandtypicallycontinuesfor4-6days.Thisstageis