口腔黏膜大疱性疾病(口腔黏膜病学课件).pptx

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瘢痕性类天疱疮

病因及发病机制

新闻报道

类天疱疮是一类在临床上以黏膜皮肤的厚壁张力性

大疱为特征的疾病。

分类:与口腔相关的两类

1)大疱性类天疱疮

2)瘢痕性类天疱疮

瘢痕性类天疱疮

(1)病因

自身免疫性疾病

抗基底膜抗体成线性沉积:

常为免疫球蛋白G和C3

(2)病理

上皮下疱无棘层松解。

免疫荧光直接法(右图)基底膜区连续细长荧光带

新闻报道

病因

病因•自身免疫学说

临床表现分为4类

1寻常型——口腔内最常见

2增殖型——偶尔可见

3落叶型

4

红斑型

一、寻常型天疱疮

是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病,不易愈合,病

因不明

病理特点:棘层松解和上皮内泡

9

棘层松解和上皮内泡10

4大特点

11-2个或广泛性水疱,疱壁薄而透明,易破,出现糜烂面

2揭皮试验阳性

3棘层松解

4尼氏征阳性

11

1、揭皮实验阳性

将疱壁撕去或者提取时连同邻近外观正常的粘膜一并无痛性地撕去,

并遗留下一个鲜红色的创面,这种现象被称为揭皮实验阳性。

12

12

2、棘层松解

在糜烂面的边缘处将探针轻轻置于粘膜下方,探针可无痛性深入,这是

棘层松解现象,对诊断有一定的意义。

13

3、尼氏征阳性

在口腔内,用舌舔粘膜,可使外观正常的粘膜脱落或撕去,这些现

象称尼氏征阳性。

14

二、增殖性天疱疮

1类型

类型

增殖性性天天疱疱疮疮

发生部位

2类型

唇红显著增殖外生殖器粘膜

3类型特点

水疱和糜烂面,及瘙痒

三、落叶型天疱疮

1类型

类落型叶型天疱疮

发生部位

2类型

头面部及躯干口腔黏膜少

3类型特点

松弛大疱,疱壁薄易破,叶状

薄膜,有腥臭

四、红斑型天疱疮

1类型

类红型斑型天疱疮

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