口腔黏膜大疱性疾病（口腔黏膜病学课件）.pptx

瘢痕性类天疱疮

病因及发病机制

新闻报道

类天疱疮是一类在临床上以黏膜皮肤的厚壁张力性

大疱为特征的疾病。

分类：与口腔相关的两类

1）大疱性类天疱疮

2）瘢痕性类天疱疮

瘢痕性类天疱疮

（1）病因

自身免疫性疾病

抗基底膜抗体成线性沉积：

常为免疫球蛋白G和C3

（2）病理

上皮下疱无棘层松解。

免疫荧光直接法（右图）基底膜区连续细长荧光带

新闻报道

病因

病因•自身免疫学说

临床表现分为4类

1寻常型——口腔内最常见

2增殖型——偶尔可见

3落叶型

4

红斑型

一、寻常型天疱疮

是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病，不易愈合，病

因不明

病理特点：棘层松解和上皮内泡

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棘层松解和上皮内泡10

4大特点

11-2个或广泛性水疱，疱壁薄而透明，易破，出现糜烂面

2揭皮试验阳性

3棘层松解

4尼氏征阳性

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1、揭皮实验阳性

将疱壁撕去或者提取时连同邻近外观正常的粘膜一并无痛性地撕去，

并遗留下一个鲜红色的创面，这种现象被称为揭皮实验阳性。

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2、棘层松解

在糜烂面的边缘处将探针轻轻置于粘膜下方，探针可无痛性深入，这是

棘层松解现象，对诊断有一定的意义。

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3、尼氏征阳性

在口腔内，用舌舔粘膜，可使外观正常的粘膜脱落或撕去，这些现

象称尼氏征阳性。

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二、增殖性天疱疮

1类型

类型

增殖性性天天疱疱疮疮

发生部位

2类型

唇红显著增殖外生殖器粘膜

3类型特点

水疱和糜烂面，及瘙痒

三、落叶型天疱疮

1类型

类落型叶型天疱疮

发生部位

2类型

头面部及躯干口腔黏膜少

见

3类型特点

松弛大疱，疱壁薄易破，叶状

薄膜，有腥臭

四、红斑型天疱疮

1类型

类红型斑型天疱疮