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冠心病患者动脉支架术后抗凝的护理探析

发表时间：2018-09-21T15:15:17.607Z来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：瞿菲菲

[导读]分析冠心病患者实施动脉支架术后抗凝的护理效果

南通大学附属医院226001

【摘要】目的：分析冠心病患者实施动脉支架术后抗凝的护理效果。方法：针对我院实施动脉支架手术治疗的冠心病患者71例进行

观察（2016年5月至2017年12月），采用随机分组的方式将冠心病患者分成两组，针对常规组35例冠心病患者术后实施常规护理，针对观

察组36例冠心病患者实施术后抗凝的针对性护理，对比两组冠心病患者的护理效果差异。结果：观察组冠心病患者护理后的护理满意度评

分、焦虑评分、不良反应发生率及血栓发生率明显优于常规组，两组相比存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对冠心病患

者实施动脉支架术后抗凝针对性护理的护理效果显著，促进患者预后，值得临床推广使用。

【关键词】冠心病；动脉支架术；术后抗凝；护理

冠心病属于现阶段临床中较为常见的心脏病类型之一，主要是由于冠状动脉血管发生动脉周扬硬化病变现象导致的血管腔阻塞或狭

窄现象[1]，危及患者生命安全。临床中一般针对患者实施动脉支架手术进行了治疗，经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术属

于临床中治疗冠心病较为显著的手术方式，能提高患者生活质量，缓解患者临床症状[2]。但术后抗凝药物的使用及护理措施直接影响着手

术效果，为了分析冠心病患者动脉支架手术后抗凝的护理效果，我院针对收治的冠心病患者进行了观察对比。

1资料与方法

1.1临床资料

针对我院实施动脉支架手术治疗的冠心病患者71例进行观察（2016年5月至2017年12月），采用随机分组的方式将冠心病患者分成

两组，常规组35例冠心病患者中男女比例为18:17例，年龄分布在63至87岁之间，均值为（72.15±3.20）岁；观察组36例冠心病患者中男

女比例为20:16例，年龄分布在62至88岁之间，均值为（72.16±3.23）岁。

两组冠心病患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间可进行对比；本次观察均已排除存在严重精

神障碍、沟通障碍及手术禁忌症的患者；本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审

批。

1.2方法

针对常规组35例冠心病患者术后实施常规护理，针对观察组36例冠心病患者实施术后抗凝的针对性护理：两组冠心病患者实经股动

脉插入带有支架的球囊导管至冠状动脉狭窄段后，待支架释放实施加压扩张球囊的操作，借助球囊扩张的压力让管腔内的粥样斑块被裂

解、压缩、血管重构及拔除动脉鞘管等操作，手术结束后24小时内给予患者750ug/h肝素进行静脉滴注或皮下注射治疗，术后第二天给予患

者5000U低分子肝素进行皮下注射或静脉滴注，同时给予患者0.5g阿司匹林。在此基础上给予患者针对性护理，具体如下：（1）针对性心

理护理：多数冠心病患者由于疾病带来的疼痛、不适、手术应激反应、术后疼痛及对预后的担心等均会产生程度不一的负面情绪及心理压

力，护理人员应及时掌握患者心理状态的变化及情绪、行为等异常现象，针对患者实施针对性心理疏导，为患者实施精神转移、视觉转移

及听觉转移等方式缓解对疾病的关注程度，告知患者家属给予患者陪伴、鼓励及支持，倾听患者的内心想法，针对患者情绪的变化给予针

对性疏导，让患者以愉快及积极的心态面对手术后的治疗；（2）抗凝后预防不良反应的护理：抗凝治疗最大的不良反应太就是出血，一般

表现为皮下出血及血尿等，主要与护理因素及抗凝药物相关，因此在针对患者实施抗凝治疗的过程中应控制好肝素匀速均匀的输入患者血

液中，肝素滴注过程中应结合患者的实际情况对滴注的速度进行及时调整，指导患者采用平卧位，加强滴注治疗过程中的巡视次数，观察

监测患者是否出现血压异常、脸色变化及出血现象，在不可避免的咳嗽时指导患者按压住伤口，减少伤口出血现象；（3）抗凝健康教育：

在针对患者实施术后抗凝治疗的过程中应为患者实施抗凝治疗相关知识的健康宣教，与患者建立良好的沟通渠道，尽可能满足患者合理的

需求，将后续的治疗流程及计划告知患者，提高患者对治疗及自身疾病的认知程度，告知患者抗凝治疗过程中的相关注意事项、可能出现

的不良反应现象及并发症，消除患者的紧张心理，帮助患者树立战胜疾病的信心；（4）抗凝治疗预防血栓