聚焦糖尿病自主神经病变.ppt

时间结论1987?弥可保显著增加心脏平均BBV值，可用于治疗慢性肾衰竭DM患者的自主神经病变1995?弥可保显著改善心率变异性PSD的LF和VPT，有效治疗DAN1997?弥可保能增加R-R间期变异系数、降低心脏交感神经兴奋性、改善心脏自主神经功能，显著改善DAN的临床症状，且副作用较低1999?弥可保治疗可改善体位性低血压、口干、多汗和排尿障碍等糖尿病自主神经病变相关症状，对糖尿病慢性神经病变有良好的治疗作用，无明显毒副作用2007?弥可保治疗后患者交感及迷走神经张力有不同程度的提高，明显改善糖尿病患者心血管自主神经活性，且无明显不良反应2009?弥可保显著改善心脏变异率和糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）相关临床症状，且无严?重不良反应；弥可保促进自主神经病变修复，有效改善胆囊收缩功能2010?大剂量弥可保序贯治疗能显著改善心脏自主神经功能，明显改善DAN患者的症状，增加使用剂量以及延长治疗时间具有更好的治疗作用2010?凯时联合弥可保治疗DCAN的疗效显著，可以改善患者心率变异性2011?银杏达莫联合弥可保治疗DAN变疗效显著，可改善患者心率变异性2013??贝前列素钠联合弥可保和单纯弥可保治疗均显著改善心率变异性指标，治疗DAN效果显著弥可保?治疗DAN的临床证据TaniguchiH,etal.ClinTher.1987;9(6)607-14.YoshiokaK,etal.HormMetabRes.1995Jan;27(1)43-4.邓华钊,等.湖南中医药大学学报.2013;33(2):76-78.上海多中心临床研究协作组.中华内分泌代谢杂志.1997;13(4):197-200.北京弥可保临床观察协作组.中华内科杂志.1999;38(1);14-17.刘莉,等.临床荟萃.2007;22(7):497-499.李桂平,等.中国临床神经科学.2009;17(5):475-9.邱菊,等.中国医刊.2009;44(11):48-49.范可军,.医学信息.2010;23(7):27-29.刘伟芳,等.中国医药导报.2010,7(24):50-52.覃东红,等.国际医药卫生导报.2011;17(14):1731-1733.27第31页,共35页，星期六，2024年，5月弥可保?明显改善糖尿病患者心血管自主神经活性604020 0100 80治疗前对照组SDANN对照组rMSSD43210765治疗前对照组PNN50对照组LF/HF治疗组SDANN治疗组rMSSD * *治疗后治疗组PNN50治疗组LF/HF *与治疗前比较，*P＜0.05 * 治疗后刘莉,等.临床荟萃.2007;22(7):497-499.低频/高频比值（LF/HF）反映自主神经功能的平衡；差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）反映迷走神经的张力；均值标准差（SDANN）反映交感神经张力 弥可保?治疗后交感及迷走神经张力有不同程度的提高，两者平衡关系明显改善， 且无明显不良反应28第32页,共35页，星期六，2024年，5月ms弥可保?显著改善糖尿病患者HRV李桂平,等.中国临床神经科学.2009;17(5):475-93040605070110100 90 80治疗前治疗后对照组SDNN治疗组SDNN对照组rMSSD治疗组rMSSD**?一项随机对照试验，纳入64例糖尿病患者，随机分为对照组与治疗组。对照组给予基础治疗；治疗组给予甲钴胺1mg，2次/天，2周后口服0.5mg，3次/天，共4周04210 8 6治疗前治疗后对照组PNN50治疗组PNN50对照组LF/HF治疗组LF/HF*# 与治疗前比较，*P＜0.01，#P＜0.05弥可保?显著提高HRV指标，改善交感与迷走神经平衡29第33页,共35页，星期六，2024年，5月有效率(%)弥可保?有效改善糖尿病自主神经症状李桂平,等.中国临床神经科学.2009;17(5):475-910 050403020807060对照组治疗组显效好转70%40.6% 弥可保?改善糖尿病自主神经症状显著有 效且无严重不良反应显效：症状评分减少6分以上；好转：症状评分减少3~5分30第34页,共35页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月**