职业健康监护有关问题.ppt

目标疾病:苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）5.19.1上岗前职业健康检查职业禁忌证：(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；(3)脾功能亢进第63页,共68页，星期六，2024年，5月5.19.2在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病a.职业性慢性苯中毒（见GBZ68）b.职业性苯所致白血病（见GBZ94）(2)职业禁忌证脾功能亢进第64页,共68页，星期六，2024年，5月第65页,共68页，星期六，2024年，5月第66页,共68页，星期六，2024年，5月谢谢!杨爱初020yangaichu@126.com第67页,共68页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第68页,共68页，星期六，2024年，5月关于职业健康监护评价职业健康检查机构根据《职业健康监护管理办法》和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书，应按时向用人单位提交职业健康检查报告。必要时可根据用人单位的要求进行健康监护评价。健康监护评价是根据职业健康检查结果和工作场所监测资料，对职业病危害因素的危害程度、防护措施效果等进行综合评价，并提出改进建议。职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。第31页,共68页，星期六，2024年，5月评价评价标准统一,评价报告格式化，表格化，时间确保30天内交出全部结果及报告。按年度汇总职业健康检查结果，并将汇总材料和患有职业禁忌证的劳动者名单报告用人单位将疑似职业病患者和新发职业病患者报告用人单位和所在地卫生行政部门。患有职业禁忌证、疑似职业病患者通知患者本人。第32页,共68页，星期六，2024年，5月1、个体评价1）体检表：对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。体检发现有可疑职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其它疾病的劳动者要出具体检结果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、结论、建议等。结论和意见包括是否可以继续从事原岗位工作，因职业禁忌需要调离原职业病危害因素接触或暂时调离进行适当治疗，是否疑似职业病需提请职业病诊断，是否出现健康损害需要复查。第33页,共68页，星期六，2024年，5月2）个体检查结果报告：无论有无异常发现均出具个体检查结果报告。个体检查结果报告由主检医师审核签名，并加盖检查机构印章。个体检查结果报告一式二份，一份出具给受检者，一份由职业健康检查机构存档。团体检查要统一格式，加盖公章。第34页,共68页，星期六，2024年，5月个体体检结论：根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结论可分为5种：a.目前未见异常－本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。b.复查－检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。c.疑似职业病－检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。d.职业禁忌证－检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。e.其他疾病或异常－除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。第35页,共68页，星期六，2024年，5月一点体会对于弃检、漏检与目标疾病直接相关的项目者，暂不作评价，应写明“本次检查缺XX项目，未能作出全面评价及检查结论，建议补检”对于关键指标异常应书面通知复查,不履行复查应报疑似职业病第36页,共68页，星期六，2024年，5月个体结论表述（供参考）1、职业健康检查结果：A、简单阳性结果B、详细检查结果告知2、结论A、所检项目未见异常B、未发现职业禁忌C、未发现疑似职业病D、疑似职业健康损害E、发现职业禁忌证3、处理意见A、可以继续从事原工作