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医院消毒隔离制度
一、根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医
务人员手卫生规范》等，制定我院消毒隔离制度。
二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严格执行无菌技术操
作规程，应按要求冼手或手消毒、戴帽子、口罩等。
三、配备必要的手卫生设施，医务人员和相人员必须严格执行
《医务人员手卫生规范》。
四、严格执行消毒灭菌管理制度，进入人体无菌组织、器官和腔
隙或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊疗的器械、器具和物品必须灭
菌；接触完整皮肤、完整粘膜的医疗器械、器具和物品应进行消毒；
各种用于注射、穿剌、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
五、重复使用的医疗器械、器具和物品遵循先清洗、消毒、灭菌
的程序；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的
诊疗器械、器具和物品的处理流程严格按医院消毒供应中心《清洗消
毒及灭菌技术操作规范》执行。
六、灭菌物品应按照灭菌日期及失效日期先后存放，遵循“先进
先出＂的原则使用，并做好标识。
七、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面
罩、管路等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并于燥保存。湿化瓶应
定期更换消毒，湿化液为灭菌水。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、
活瓣通气阀等可拆卸部分应定期更换消毒。
八、病人出院、转科或死亡后必须对床单元进行终末消毒处理。
九、严格执行《医院隔离技术规范》。各科室布局流程应合理；
医务人员掌握各种防护用品的使用指征和方法，做好个人防护；根据
不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
急诊科消毒隔离制度
、医护人员必须严格执行各项消毒隔离制度。工作人员上班时衣
一
帽整齐，进行诊疗操作时必须戴口罩，并严格洗手或手消毒。
二、室内布局合理，环境整洁，通风良好，物品安放合理。各诊室设
置流动水洗手设施，配备冼手用品、速干手消毒剂、千手物品等。
三、卫生湿式清扫，必要时进行消毒，拖把、抹布分室专用有标
记，用后清洗、消毒、院于备用。
四、在实行标准防护的基础上，根据需要选用手套、隔离衣、口
罩等防护用品。
五、急诊抢救设备及各种治疗用品一人一用一消毒或灭菌处理，
并干燥保存。湿化瓶清洗消毒、于燥保存，湿化液应用灭菌水，每天
更换。
六、严格执行手卫生规范。
七、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碳伏、酒精的容器应密闭保
存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装琪伏、
酒精，启封后标注开启日期和时间，使用时间不超过7天。无菌物品
专区存放，有效期内使用，无菌棉球、棉棒、纱布一经小时
打开24
使用；无菌持物钳及容器于燥使用，每4小时更换。
内
八、发现疑似或确诊传染病病人时，应立即就地隔离或转传染科，
按照病原体特点进行严格的终末消毒。
九、体温表每次用完后放入500mg/ml的“84消毒液＂浸泡半小
时后取出，冲冼擦于备用。
十、急诊抢救车及平车、轮椅、诊察床等每日定期消毒，被血液、
体液污染时应及时处理。
十一、定期对空气、物体表面、医护人员手进行卫生学监测。
换药室感染管理制度
一
、换药室专人管理，工作人员进入时应衣帽整洁
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