口腔免疫学（口腔生物学课件）.pptx

口腔免疫学;一、唾液防御

二、口腔黏膜防御

三、口腔淋巴组织

四、口腔免疫应答特点;传统概念（狭义）：抗感染

现代概念(广义）：识别并清除异物（抗原）;;（二）免疫的功能（三大功能七种表现）;;口腔防御系统;口腔防御系统;;一、唾液屏障;SIgA的分子结构;免疫球蛋白屏障SIgA来源与类型;SIgA的功能：

黏膜免疫和阻止黏附

介导抗原分泌

口腔耐受

抗原调节，免疫排斥作用

;二、口腔黏膜防御——黏膜固有防御系统

;（二）适应性黏膜防御系统;共同黏膜免疫系统和SIgA的产生;三、口腔淋巴组织;（一）口外淋巴结;耳后淋巴结;（二）口咽淋巴组织;口咽淋巴组织环;腭扁桃体palatinetonsils

舌腭弓、咽腭弓之间

腺上皮、隐窝、淋巴小结（B）

胸腺依赖区（T);舌扁桃体lingualtonsils

舌两侧，轮状乳头后，

结构与腭扁桃体相似

具有淋巴小结;咽扁桃体pharyngealtonsils

单一淋巴组织块

鼻咽部粘膜下;四、口腔免疫应答特点;口腔免疫学;1.龋病与免疫;一、龋病与免疫的关系

二、致龋菌主要抗原物质

三、免疫防龋的研究;一、龋病与免疫的关系;牙釉质

牙本质

牙骨质;（一）非特异性免疫因子;（二）龋病与SIgA的关系;二、致龋菌主要抗原物质;（二）表面蛋白抗原;（三）葡聚糖结合蛋白（GBP）;三免疫防龋的研究;（一）主动免疫;经扁桃体途径免疫;2.候选防龋疫苗;合成肽疫苗

概念：即人工合成致龋毒力因子的主要免疫原性和功能区的十到数十个氨基酸残基的短肽疫苗。

特点：针对很短的特异性氨基酸序列，减少了交叉反应；合成方便，但较为昂贵；免疫原性还相对较弱。;细菌活载体疫苗

概念：将抗原的基因克隆到原核表达质粒中并转化到载体菌中，由载体菌在宿主内表达抗原物质从而产生特异性抗体。

常用的载体菌：乳酸杆菌和沙门菌。;DNA疫苗：

概念:是将外源性基因直接导入宿主细胞内，诱导宿主免疫系统对目的基因所表达的蛋白发生免疫反应，达到预防和治疗疾病的目的。

优点:与天然抗原相同的构象和抗原性构建方便；可制成多价核酸疫苗；能够诱导机体产生全面持久的免疫应答；可同时引起细胞免疫应答和体???免疫应答；生产方式简便,稳定性好，储运方便。;（二）被动免疫;口腔免疫学;牙周病与免疫;牙周病是发生在牙齿支持组织的感染性疾病，其特点是牙周韧带及牙槽骨慢性进行性破坏，并可导致牙齿丧失。牙菌斑和细菌是最直接的致病因素

牙周组织破坏却主要是由感染过程中宿主的免疫保护和免疫破坏机制不平衡所致;;非特异性菌斑假说（nonspecificplaquehypothesis）

特异性菌斑假说（specificplaquehypothesis）

生态菌斑假说（ecologicalplaquehypothesis）;牙周病是由于牙周病原菌和宿主免疫防御系统长期相互作用所致

宿主的免疫防御反应主要包括：

先天免疫反应（innateimmuneresponse）

适应性免疫反应（adaptiveimmuneresponse）;牙周病的免疫学发病机制;免疫细胞屏障（牙周病的免疫）;;;菌斑积聚2～4天的边缘龈急性炎症

病损局限在龈沟及邻近的结合上皮和结缔组织。

特征是上皮下血管炎，局部血管扩张，液体渗出，血管外间隙可见免疫球蛋白（特别是IgG）、补体和多形核粒细胞。在结合上皮与邻近的结缔组织也有少量淋巴细胞和巨噬细胞。;（二）早期

菌斑积聚的4～7天

大量密集的淋巴细胞浸润，以Ｔ细胞占多数。

活化的淋巴细胞能释放一定量的淋巴因子，促进白细胞聚集和淋巴细胞增殖。;（三）确立期

菌斑积聚的2～3周

中性粒细胞渗出及浆细胞浸润明显增多

新活化的淋巴细胞持续不断进入炎性病灶，进一步分化为浆细胞，并产生IgG、IgA以及少量IgM

确立期病损中的免疫应答反应虽有助于清除细菌，但也加剧了局部组织的破坏;（四）晚期

慢性连续的免疫病理损伤过程

龈沟液中出现高浓度的IgG、IgA、IgE结缔组织中出现大量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润

牙周胶原丧失和牙槽骨吸收明显;口腔免疫学;一、疱疹性口炎

二、口腔念珠菌病

三、过敏性口炎

四、扁平苔藓

五、复发性口疮

;疱疹性口炎;免疫病理：细胞毒作用;口腔念珠菌病;口腔念珠菌病免疫过程;机体对念珠菌感染的抵御;（2）局部免疫系统

由黏膜、淋巴结、唾液的pH、冲洗等组成的天然免疫屏障，在阻止细菌入侵过程中起着重要作用。

唾液、龈沟液中的免疫球蛋白、补体等能诱导白细胞、巨噬细胞对活的念珠菌孢子起吞噬杀伤作用。

人类血清中含有一种抗真菌的成分