红细胞参数在IDA诊断中的临床诊断价值.doc

红细胞参数在IDA诊断中的临床诊断价值

【摘要】目的探讨18个红细胞参数在缺铁性贫血（iron-deficiencyanemia，IDA）与非IDA中年患者（40-55岁）中的筛查，引入测量不确定度，分析红细胞参数在IDA诊断中的临床诊断价值。方法对200例IDA患者和41例非IDA贫血患者以及200例健康人进行计算18项红细胞参数，应用SPSS19.0软件绘制各参数对IDA诊断的ROC曲线；以2017年至2018年6月份的室内质控数据以及2016年至2018年共50次EQA数据计算红细胞参数的测量不确定度。以17例IDA和21例非IDA验证Cut-off值。结果非IDA贫血患者组（92.37±19.99）与IDA患者组（86.82±12.49）的HB无统计学差异（t=2.02，P=0.09），健康人群组（270.58±339.64）与IDA患者组（298.21±57.38）的HB无统计学差异（t=1.97，P=0.26），其他红细胞参数的组间比对均有统计学差异。ROC曲线下面积由大到小的排序MCV（AUC=0.979）SLI（AUC=0.978）Ehsani（AUC=0.975）SI（AUC=0.974）MCH（AUC=0.972）MI（AUC=0.966）Sirdah（AUC=0.958）LHD（AUC=0.936）MCHC（AUC=0.936）RBC（AUC=0.931）EFI（AUC=0.917）RDW（AUC=0.861）RDWI（AUC=0.843）MAF（AUC=0.809）GKI（AUC=0.684）HB（AUC=0.631）HCT（AUC=0.585）RI（AUC=0.551）。测量不确定度的引入得到了一定区间范围的Cut-off值，通过四格表计算得到一段区间范围的灵敏度、特异性、准确率。验证得到的灵敏度、特异性等指标与之前的研究结论有80%的数据达到了一致（差值小于0.2）。结论MCV、SLI、Ehsani、SI、MCH等红细胞参数对IDA的诊断有较大意义，可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标。

【关键词】低血红蛋白密度；小红细胞贫血因子；红细胞分布宽度；缺铁性贫血

ClinicaldiagnosticvalueofredbloodcellparametersinIDAdiagnosis

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueoferythrocyteparametersinthedetectionofiron-deficiencyanemia(IDA)andnon-IDAmiddle-agedpatients(40-55yearsold),introducemeasurementuncertainty,andanalyzetheclinicaldiagnosticvalueoferythrocyteparametersinIDAdiagnosis.MethodsEighteenerythrocyteparameterswerecalculatedin200IDApatients,41non-IDAanemiapatientsand200healthypeople.TheROCcurvesofeachparameterforIDAdiagnosisweredrawnbySPSS19.0software.Theuncertaintyofmeasurementoferythrocyteparameterswascalculatedbyindoorqualitycontroldatafrom2017toJune2018and50EQAdatafrom2016to2018.TheCut-offvalueswerevalidatedin17casesofIDAand21casesofnon-IDA.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinHBbetweennon-IDAanemiagroup（92.37±19.99）andIDAgroup（86.82±12.49）(t=2.02,P=0.09),andtherewasnosignificantdifferenceinHBbetweenhealthygroup（270.58±339.64）andIDAgroup（298.21±57.38）(t=1.97,P=0.26).Th