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心理健康检测报表范文
英文回答：
MentalHealthScreeningReportTemplate.
PersonalInformation.
Name:[Nameofindividualbeingscreened]
DateofBirth:[Dateofbirth]
Age:[Age]
Gender:[Gender]
Occupation:[Occupation]
ContactInformation:[Emailaddressandphonenumber]
ScreeningTool.
NameofScreeningTool:[Nameofscreeningtoolused]
DateofScreening:[Dateofscreening]
Scoring:[Scoringresultsfromscreeningtool]
Symptoms.
Anxiety:[Presenceandseverityofanxietysymptoms]
Depression:[Presenceandseverityofdepression
symptoms]
Trauma:[Presenceandseverityoftraumasymptoms]
SubstanceUse:[Presenceandseverityofsubstanceuse
symptoms]
Other:[Additionalmentalhealthsymptomspresent]
Assessment.
OverallMentalHealthStatus:[Assessmentof
individualsoverallmentalhealthbasedonscreening
results]
RiskFactors:[Identificationofanyriskfactorsfor
mentalhealthproblems]
ProtectiveFactors:[Identificationofanyprotective
factorsthatmaysupportmentalhealth]
TreatmentRecommendations:[Recommendedtreatmentor
supportservicesbasedonassessmentresults]
Follow-UpPlan.
DateofFollow-Up:[Dateofrecommendedfollow-up
appointment]
ContactPerson:[Nameandcontactinformationof
personresponsibleforfollow-up]
ActionSteps:[Specificactionstobetakenbeforethe
follow-upappointment]
AdditionalNotes.
[Anyadditionalobservationsornotesregardingthe
screeningresultsorassessment]
中文回答：
心理健康检测报表范文。
个人信息。
姓名：
出生年月：
年龄：
性别：
职业：
联系方式：
筛查工具。
筛查工具名称：
筛查时间：
得分：
症状。
焦虑：
抑郁：
创伤：
物质滥用：
其他：
评估。
总体心理健康状况：
风险因素：
保护因素：
治疗建议：
随访计划。
随访时间：
联系人员：
行动步骤：
附注。
其他观察或对筛查结果或评估的记录内容：
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