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心理健康检测报表范文
英文回答:
MentalHealthScreeningReportTemplate.
PersonalInformation.
Name:[Nameofindividualbeingscreened]
DateofBirth:[Dateofbirth]
Age:[Age]
Gender:[Gender]
Occupation:[Occupation]
ContactInformation:[Emailaddressandphonenumber]
ScreeningTool.
NameofScreeningTool:[Nameofscreeningtoolused]
DateofScreening:[Dateofscreening]
Scoring:[Scoringresultsfromscreeningtool]
Symptoms.
Anxiety:[Presenceandseverityofanxietysymptoms]
Depression:[Presenceandseverityofdepression
symptoms]
Trauma:[Presenceandseverityoftraumasymptoms]
SubstanceUse:[Presenceandseverityofsubstanceuse
symptoms]
Other:[Additionalmentalhealthsymptomspresent]
Assessment.
OverallMentalHealthStatus:[Assessmentof
individualsoverallmentalhealthbasedonscreening
results]
RiskFactors:[Identificationofanyriskfactorsfor
mentalhealthproblems]
ProtectiveFactors:[Identificationofanyprotective
factorsthatmaysupportmentalhealth]
TreatmentRecommendations:[Recommendedtreatmentor
supportservicesbasedonassessmentresults]
Follow-UpPlan.
DateofFollow-Up:[Dateofrecommendedfollow-up
appointment]
ContactPerson:[Nameandcontactinformationof
personresponsibleforfollow-up]
ActionSteps:[Specificactionstobetakenbeforethe
follow-upappointment]
AdditionalNotes.
[Anyadditionalobservationsornotesregardingthe
screeningresultsorassessment]
中文回答:
心理健康检测报表范文。
个人信息。
姓名:
出生年月:
年龄:
性别:
职业:
联系方式:
筛查工具。
筛查工具名称:
筛查时间:
得分:
症状。
焦虑:
抑郁:
创伤:
物质滥用:
其他:
评估。
总体心理健康状况:
风险因素:
保护因素:
治疗建议:
随访计划。
随访时间:
联系人员:
行动步骤:
附注。
其他观察或对筛查结果或评估的记录内容:
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