工伤死亡赔偿协议的模板.docx

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工伤死亡赔偿协议的模板

工伤死亡赔偿协议的模板甲方：_________________有限公司

法定代表人：______________

托付代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他其次挨次继承人。

现乙方受受害人供给的全体亲属托付处理_______________死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：_____________________甲方单位职工_______________，因工作缘由于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡。_______________于_____年_____月_____日生。

供给亲属状况：妻子：_________________姓名_______________诞生日期，家庭住址：_________________

长(次)子(女)：_________________姓名_______________诞生日期：_________________，家庭住址：_________________

父(母)：_________________姓名_______________诞生日期：_____