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工业管道年度检查记录表、每
日安全检查记录表及安全风险
管控清单汇编
目录
工业管道年度检查记录（结论页）2
工业管道年度检查记录附页（1）3
工业管道年度检查记录附页（2）4
壁厚检测记录附页（3）6
附加检验记录附页（4）7
在用工业管道单线图附页（5）8
每日压力管道安全检查记录9
附录B4压力管道安全风险管控清单10
1
工业管道年度检查记录（结论页）
记录编号：
管道名称（登记单元）管道级别
起止位置单位内编号
管道规格
工作介质
（直径×壁厚×长度）
设计压力MPa工作压力MPa
设计温度℃工作温度℃
运行班组操作人员
（检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见，包括监控运行需要解决的问
题及完成期限）
问题及其处
理说明
检查情况见附页。
检查结论□符合要求□基本符合要求□不符合要求
检查：年月日审核：年月日
共页第页
2
工业管道年度检查记录附页（1）
记录编号：
检查项目及内容检查结果备注
1安全管理制度、安全操作规程
设计文件、安装竣工图、质量证明文件、监督
2
检验证书以及安装、改造、维修资料
安全管理3安全管理人员持证情况
情况4日常维护、运行、定期安全检查记录
5年度检查、定期检验报告及问题处理情况
6安全附件及仪表的校验（检定）、修理和更换记
7应急预案和演练记录
8事故、故障以及处理情况记录
9管道漆色、标志
管道组成件及其焊接接头裂纹、过热、变形、
10
泄漏、损伤等缺陷
11外表面腐蚀、结霜、结露等情况
管道异常振动，管道与相邻构件之间相互摩擦、
12
磨损等情况
隔热层破损、脱落，防腐层破损等情况（必要
管道本体13
时采用红外热成像检测）
及运行状
14支架与管道接触处积水
况
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