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新生儿科医生识别可能会危及新生儿生命的异常表现2024（全文）

知名新生儿科大夫的分享：在他从事新生儿专业的二十多年里，经历过很

多次由于父母未能及时识别新生宝宝病情，造成送医不及时，延误了抢救

的最佳时间，最后导致悲剧的发生。

比如孩子哭了，是不是就一定是不舒服？而孩子一直睡觉，是不是就代表

很乖巧？今天就总结了几种新生宝宝常的危重症表现，若送医不及时会

危及宝宝的生命，希望能对各位有所帮助。

要学会：看新生儿面色

正常新生宝宝：面色红润，伴有生理性黄疸的时期则是红中伴微黄。

大多数新生宝宝患危重症，最直接的表现就是面色苍白甚至发灰，皮肤发

花和口周发如（俗称“发紫”）。

这种情况多提示宝贝病情已经十分严重，需要立即进入新生儿重症监护室

进行抢救，大多数是因为肺部疾病或者心脏疾病导致的循环功能不好所致。

尤其在宝贝刚刚出生后的24小时以内，一定要仔细观察宝贝的面色是否

红润。

引起宝宝脸色青紫的原因并不多，但大多比较严重，具体如下：

1、如果宝宝平常就有脸色青紫的状况，新妈妈需要注意宝宝是否有先天

性心脏疾病。

2、突然间的呼吸道堵塞，也是引起宝宝脸色青紫的原因之一，不规则的

进食习惯很可能造成这种状况。

3、某些贫血症，如缺铁性贫血或地中海贫血，都可能造成宝宝脸色青紫。

另外，一些食物、药物中毒也可能引起宝宝脸色青紫。

要学会：给新生儿数呼吸

正常新生宝宝：在安静状态下呼吸次数不能大于6。次。

如果发现宝贝呼吸增快，首先要看看宝贝是否发烧，如果不发烧的情况下

呼吸增快就要考虑可能是新生儿肺炎。因为大多数新生儿肺炎不一定咳嗽,

而是气急、吐沫。

除呼吸增快外，新生儿患肺炎时还会出现一个重要体征一一胸凹陷。当吸

气时胸壁下部明显内陷即为胸凹陷，是肺炎较重时的一种表现，观察新生

儿有无胸凹陷时也要在安静状态下判断才能确定。父母学会数呼吸次数，

就不会在新生儿生病时手足无措，为早期发现肺炎、早期治疗提供了一个

简单、方便、可靠的方法。

另外，还可以看看宝贝的呼吸状态，如果每次呼吸时胸部也同时起伏，表

明也是有呼吸困难。因为正常新生儿的呼吸是腹式呼吸，这种情况，也要

及时去医院就诊。

正常新生儿的呼吸不规则，常常有一阵快速的呼吸阶段，继而有一阵缓慢

的呼吸，有时有短暂的呼吸暂停。因此数呼吸次数时不能数15秒乘以4,

即为1分钟呼吸次数，这样会使呼吸增快的新生儿没被发现，而呼吸正常

的被数出呼吸增快。

正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸，有的

父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于新生儿胸廓上下运动幅度小,

以腹式呼吸为主，因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显，数出来的呼

吸次数更准确。数呼吸时，要在新生儿安静时数，不要在哭闹、吃奶或刚

吃奶后数呼吸，这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。

记录婴儿的呼吸频率主要是靠腹式呼吸，数呼吸最好趁宝宝睡着的时候，

让宝宝平躺着观察腹部的起伏，当然了要注意保暖。准备好秒表，观察到

1次腹部起伏算作1次呼吸，持续计1分钟，记录下来。

新生儿呼吸频率的正常范围是每分钟40到60次，一般在40到45次。

再大一些的宝宝的呼吸频率会慢慢减低，逐渐接近成年人的频率。28天

到1岁内每分钟呼吸正常在30到40次。

要学会：摸新生儿肚子

正常新生宝宝：按之腹软，轻轻按小宝宝的肚子是软软的。

很多有消化道问题的宝贝，第一表现就是腹胀，尤其是有消化道畸形，例

如先天性巨结肠等。冬天天气冷的时候，很多父母不敢给宝贝洗澡，也很

难观察到宝贝的肚子是否隆起。等到宝贝呕吐严重，甚至营养不良的时候

才去医院，给大夫的诊治带来很大的困难。

建议家长在给孩子更换尿布的时候，也可以观察一下宝宝的腹部。如果觉

得宝宝腹部隆起明显，甚至看起来亮光光的，可以用手摸一下，正常的新

生宝宝腹部按起来是柔软的。

有些宝宝腹部看起来隆起，但是按起来很柔软，一般也是正常的。当然,

不要喝奶后立即按肚子，会引起宝贝呕吐。

要学会：听新生儿哭声

正常新生宝宝：哭声响亮，而且一般每隔2~3小时，当他/她饿的时候,

也会用洪亮的哭声来表达需求。

如果一个宝贝一直睡觉，不哭不闹，这并不是乖巧的表现，可能是宝贝已

经生病了！在护理新生儿的过程中，提醒各位新手爸妈们，要重点观察那

些长期不哭、只想睡觉的小宝宝。

另外，还要注意什么是“呻吟声”。新生儿科大夫经常会遇到一些病情很

重的新生宝宝发出“呻吟声”，却被很多父母认为是孩子在哭泣，并不十

分在意，因而没有及时送医。

在这里要提醒各位家长