护理季度重点工作汇报.pptx

xx理部

20xx.4.20

内容

CONTNET

护理工作亮点及创新

季度重点关注工作

护理工作困惑

01

02

03

结构（疑难病例讨论）疫情防控VTE预防管理

1季度重点关注工作

Focusonwork

结构（疑难病例讨论）

1、明确标准，制作全院模板，规范疑难病历书写。

2、选定恩泽医院16A\11A病区、路桥医院呼吸科作为试点科室进行现场探讨，医生参与，医护协同，3月份组织试点科室现场演示，各科护士长及骨干参与学习，邀请医务部周超主任进行点评指导。

3、4-5月护理部行政查房、护士长夜查房督查，持续跟踪落实情况。

1、恩泽医院实施门禁管理，路桥医院实行陪护腕带管理。统一关闭原陪护系统，启动新陪护系统

2、实施网格化管理，网格员定期检查

3、核酸检测三服务：1月24-29日核酸检测团队共上门服务企业10家，采集核酸样本1500余例次。

疫情防控

建立隔离病房院级应急梯队，进行沙盘推演。

常态化疫情防控，落实“纵向到底，横向到边”疫情防控管理

4、各病房进行核酸采样培训、考核，护理部存档，两院区已全部上交培训记录，全院掌握核酸采样操作。

疫情防控

5、优化落实病区门禁陪人管理，实行陪人14天核酸效期管理，10合1采样，核酸结果≥12天进行预警，＞14天期门禁失效，持续落实网格化监督工作。

6、2月18日成立核酸检测服务协调组，协调采样运送流程，每日跟踪16：30未出结果患者，缩短等待时间。

疫情防控

存在问题

改进意见

1、部分科室资料未更新，对制度查询不熟悉

1.科室增加VTE防治管理质量自查，缺陷情况反馈到责任人，对VTE台账进行防治监控，小组成员及时关注群里信息，梳理台账，组织科内人员学习并记录

2、护士将基本预防、物理预防混淆，回答欠全面

2.加强VTE专科知识及三大预防措施的培训，组织科内人员学习，不定期抽查提问，通过率为100%

3、新版抗凝药物注射操作不规范，部分科室操作中扔有抽回血，不知晓定位卡的使用。

3.小组成员在科内统一培训新版抗凝剂操作标准，分析整改存在的问题

4、VTE风险评估结果未在护理病历中体现

1.护理路径设立模板2.普通护理书写请在各节点录入评估结果

进行了首次全院性检查，发现部分共性问题，需要各科室改进落实；

目前VTE评估工作由医生完成，如何体现医护沟通，以及护理的VTE评估，需要各科室建立评估要求，在各节点进行VTE评分结果的录入。

VTE预防管理

3月12日进行了VTE护理管理专科小组

的首次会议，需要个科室进一步关注共识预灌式抗凝剂的注射方法：

缓慢匀速推注药液10s，药液推注完毕针头停留10s，快速拔针后不按压

（拔针后如有穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，干棉签垂直向下按压5min，按压力度为皮肤下陷1cm。）

VTE预防管理

3月26日订立了VTE管理专科小组的今年重点工作。

VTE预防管理

科室

1、结构

2、VTE预防管理

3、疫情防控

操作

现场查看资料

现场查看和询问

现场查看或询问

考核

2020年疑

难病例讨论

数量达标

（全年有4

次，其中院

级1次）（1

分）

记录规范：病情摘要记录内容包括简要病情经过、主要辅助检查结果、治疗方案、患者目前状况、存在的护理问题等；讨论结论围绕讨论目的展开，记录参与者发言内容；总结对讨论结论进行重点归纳或提出下阶段护理重点等（1分）

2020年每月按时完成护理质量自查，有分析

和改进措施(1分）

护士知晓患

者VTE评分

风险级别

（1分）

VTE预防措施落实(1分）

科室防治管理资料齐全（1分）

陪护管理（陪人数量符合、口罩佩戴规范、体温监测登记）符合率100%（1分）护理部取数（夜查房+新冠督查组结果）检查组现场不再检查

被服车整洁，使用过的被服分类收集，不外溢；每次脏污织物清空后及时清洁被

服车表面

（1分）

终末消毒规范（1分）

心电监护操作（1分）

填写方式

是或否

如抽查4次,符合2次，填写为2/4

如抽查12次,符合10次，填写为 10/12

如抽查5

人,符合2

人，填写

为2/5

是或否

是或否

是或否

如抽查5

例,符合2

例，填写

为2/5

＜80分不得分请记录分数

恩泽医院

71.15%

68.04%

99.73%

89.43%

84.35%

95.83%

88.