2024年度护理三级查房计划安排范文模板.docx

2024年度护理三级查房计划安排范文模板

按护理查房制度规定，病区每月组织一次三级查房，记录在护士长手册，护理部每年至少参加每个病区三级查房一次，多学科查房由科室提出申请，和组长一起组织相关科室、人员参与。

考核小组及组长任资资格及职责：

1.三级查房考核小组由护理质量委员会成员担任，恩泽医院负责人王蓉蓉路桥医院负责人沈蓉。2019年度相关安排如下：根据学科分内科、外科、妇儿急救、多学科查房4个小组。

2.每次考核由组长安排2位组员参与考核（避开本科室考核），组长收到科室查房案例信息后，在二院区护士长群发布查房信息，相关科室人员可参与学习。

3.组长汇总本小组分管科室查房实施情况及院级考核成绩，两院区负责人每半年作持续质量分析一次

科室职责：

1.每个科室主持一次院级教学查房，并作为科室考核成绩；

2.护士长查房前2天发送查房案例信息发相关小组查房组长，并向组长提出申请；

3.查房结束48小时内主查人完成护士长手册查房记录（参与人写上考核小组老师）；

4.护士长按考核小组反馈成绩完成评分，并上传PPT到护士长手册。

附表1，三级查房考核小组成员

分组

组长

组员

考核科室

内科组

10FA、16FA、16FB、17FA、17FB、公卫中心2A、公卫中心4A

外科组

11FA、11FB、12FA、12FB、13FA、13FB、14FA、14FB、15FA、15FB、日间病区、手术部

妇儿急救组

1FA、1FB、5FB、7FA、8FB、9FA、9FB、急门诊

多学科查房

附表：2019年度护理三级查房考核安排

序号

查房时间

楼层

科室

护士长

1

1月

3FA

日间病区

2

1月

17FA

神经内科

3

2月

9FA

儿科

4

2月

17FB

心血管内科

5

2月

16FA

消化内科

6

3月

7FA

产科

7

3月

16FB

消化内科

8

3月

15FA

普外科

9

4月

15FB

肝胆外科

10

4月

14FA

泌尿外科

11

5月

14FB

乳甲科+五官科

12

5月

13FA

手足外科

13

5月

10FA

肾内科

14

6月

13FB

儿外科+烧伤科

15

6月

12FA

骨科

16

7月

12FB

骨科

17

7月

11FA

胸外科

18

8月

公卫中心2A

感染科

19

9月

9FB

新生儿科

20

9月

1FB

ICU

21

10月

公卫中心4A

呼吸内科

22

10月

8FB

妇科

23

11月

1FA

急诊病区

24

12月

11FB

神经外科

护理三级查房考核申请

（申请科室护士长填写提交组长，以后整合到钉钉）

查房科室

查房时间

主查护士

住院号码

床号

姓名

一、诊断：

二、简要病史：

三级护理查房考核表

EZ-RM-HL15-01

科室床号：住院号：患者姓名：

项目

考评内容

得分

备注

准备工作（5分）

1.站位准确、环境良好、关心病人。

3

2

1

0

2.护理病历、辅助检查资料、体检用物。

2

1.5

1

0.5

管床护士（20分）

1.汇报简要病史(诊断﹑治疗过程﹑阳性辅助检查结果等)。

5

4

3

2

2.护理程序运用：介绍护理过程，已解决的护理问题，现存的护理问题，提出疑难、困惑的问题。

6

5

4

3

3.基本技能考核（选择护理评估项目﹑考核其步骤﹑手法是否规范﹑正确）。

5

4

3

2

4.查房前准备充分。整个过程完整﹑流畅﹑具有较强的条理性和规范性。

4

3

2

1

专科护士（15分）

1.对下级护士汇报的病史进行补充完善。应突出重点，条理清晰。

4

3

2

1

2.对护理问题的分析能力，提出解决主要问题的能力。

4

3

2

1

3.通过查房反映的承上启下的作用和能力。

2

1.5

1

0.5

4.基本技能考核（选择相应项目）。

5

4

3

2

首席护士（45分）

1.护理评估，重点突出专科，对下级护士进行演示和指导。

8

6

4

2

2.评估护理效果，检查护理质量（病人的舒适度、满意度，基础护理专科护理措施落实情况）。

4

3

2

1

3.对下级护士汇报内容进行归纳﹑评价。归纳﹑评价的水平和能力。

3

2

1

0.5

4.对下级护士进行提问或考核，及考核的能力和水平。方式：启发、示范、提问、传授。

6

5

4

3

5.根据查房病例有侧重的分析护理问题，回答下级护士提出的问题：正确、流畅的程度。明确主要存在问题，根据需解决的主要问题提出或指导护理措施﹑健康指导，并发症预防、下一步护理重点等