指南建议④重症病人在条件允许时应尽早开始肠内营养(B级)⑤对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人,宜选择经空肠营养。(B级)⑥重症病人在接受肠内营养(特别经胃)时应采取半卧位,最好达到30-45°。(D级)⑦经胃肠内营养的重症病人应定期监测胃内残留量。(D级)第45页,共73页,星期六,2024年,5月指南建议⑧慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病人应尽早给予营养支持,并首选肠内营养。(B级)⑨心血管疾病患者,不常规推荐使用肠外营养(D级)。需要营养支持的患者,若肠道有功能,则优先使用肠内营养(D级)。极化液可用于有心功能不全及接受体外循环手术的患者(D级)。第46页,共73页,星期六,2024年,5月
营养支持二大问题要不要给?时机怎么给?方式:肠内,肠外给什么,给多少第47页,共73页,星期六,2024年,5月肠内营养制剂的分类肠内营养制剂成分型非成分型氨基酸型短肽型整蛋白型疾病适用型平衡型平衡型平衡型疾病适用型疾病适用型【国家基本药物目录】,2002年版。第48页,共73页,星期六,2024年,5月肠内营养制剂的分类特殊EN类型模块型氨基酸/短肽/整蛋白模块糖类制剂模块长链/中长链脂肪制剂模块维生素制剂模块【国家基本药物目录】,2002年版。第49页,共73页,星期六,2024年,5月
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