外科总论输血课件.pptVIP

欢迎各位专家及教学科老师们参加我科集体备课;第四章输血;历史;历史;血液的组成;输血的作用;主要内容;一、输血的适应症;贫血或低蛋白血症;全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化

疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染;血友病输抗血友病球蛋白

纤维蛋白原缺少症输冷沉淀或纤

维蛋白原制剂

血小板减少性紫癜输浓缩血小板

;输血的途径;输血的速度;输血的注意事项;二、输血并发症及其防治;1.发热反应：;治疗

症状较轻者，先减慢输血速度

病情严重者，停止输血

药物：发热时，用阿斯匹林，首次1克，后每小时1次、共三次

寒颤者，肌肉注射异丙嗪25毫克或哌替啶50毫克

;发热反应常用药物;预防：

严格消毒控制致热原

对于多次输血或经产妇病人应输注不含白细胞和血小板的成分血(如洗涤红细胞);2.过敏反应：发生率约为3%，多在输血即将结束时发生，也可在输血刚开始时发生;外科总论输血;原因;治疗;预防;3.溶血反应：最严重的并发症，死亡率高;临床表现;原因;治疗;预防;4.细菌污染反应：发生率不高;原因;治疗;预防;5.循环超负荷;临床表现;原因;治疗;预防;6.疾病传播;预防;7.其他并发症;三、自体输血;常用的方法;预存式自体输血：

对无感染hct30%病人术前一月采血每3~4天一次，每次300~400ml，直到术前三天为止，在手术过程中再输给病人。

适应症：1.择期手术病人

2.稀有血型尤其适用

3.Hb10g/L，Hct30%患者

;稀释式自体输血

麻醉前从病人一侧静脉采血同时从另一侧静脉输入为采血量3~4倍，电解质溶液或适量血浆代用品，以补充血容量。;四、血液成份制品;;;;;血浆成分

;血浆蛋白成分

人血白蛋白制剂：5%、20%、25%三种浓度.

免疫球蛋白制剂包括正常人免疫球蛋白(肌内注射用),静脉注射免疫球蛋白和针对各种疾病的免疫球蛋白.

浓缩凝血因子制剂包括抗血友病因子(AHF),凝血酶原复合物(IX因子复合物),浓缩VIII,XI因子及XIII因子复合物,抗凝血酶III和纤维蛋白原制剂等.

;五、血浆代用品;;;谢谢！;外科总论输血;外科总论输血;外科总论输血;献血就是献爱心