甲状腺围手术的护理查房PPT课件.pptx

查房内容;;;甲状腺生理解剖图;

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甲状腺常见疾病

;;侵犯范围的不同，其方法也不同。

甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。

(1)甲状腺单叶加峡部切除术

侵犯范围的不同，其方法也不同。

常规准备：协助患者做好术前各项常规检查(颈胸部X线摄片、心电图、B超或CT、肝肾功能等)，认真交待各项检查的要领。

临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，窒息。

保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，未拔出气管插管前，做好气管插管的护理，予雾化吸入稀释痰液。

甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。

甲状腺素：调节机体的物质和能量代谢、加速全身细胞的氧化过程，促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用，提高机体代谢率。

内分泌紊乱，甲状腺乳头状腺瘤和促甲状腺激素关系密切，有人认为促甲状腺激素(TSH)长期刺激，能促使甲状腺增生，形成结节，甚至演变为恶性肿瘤。

甲状腺肿瘤是常见病,多发病,其中绝大多数是良性腺瘤.

(3)甲状腺癌联合根治术

文化程度及心理特征进行疾病知识健康教育，

（2）、讲明手术的重要性、危险性和局限性，

现患者无吸氧，仍痰多，可自行咳嗽咳痰，呼吸平顺。

拔管后鼓励病人深呼吸和指导有效咳嗽，患者无力咳痰，予负压吸痰，及时排出痰液。

甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。

护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，一般经理疗后可自行恢复。

甲状腺常见疾病

常规准备：协助患者做好术前各项常规检查(颈胸部X线摄片、心电图、B超或CT、肝肾功能等)，认真交待各项检查的要领。;甲状腺肿瘤;甲状腺肿瘤的辅助检查;4、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。

5、病理检查：有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。;良性肿瘤;

甲状腺癌病理分型;甲状腺肿瘤的临床表现;

甲状腺肿瘤的临床表现

;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;甲状腺手术术后并发症;暂性损伤3～6个月内可逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。

一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。

甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况。

甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节,甲状腺大多发生于女性,女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍.

一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。

腺邻近器官如甲状软骨、气管、脊髓等对放射线耐受性低，

放射性物质影响已经证明头颈部外放射是甲状腺瘤的重要致病因素，特别是儿童。

临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，窒息。

（2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状

甲状腺功能紊乱症状：部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时，可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状。

其他甲状腺良性肿瘤

对手术前后相关知识不了解。

常规准备：协助患者做好术前各项常规检查(颈胸部X线摄片、心电图、B超或CT、肝肾功能等)，认真交待各项检查的要领。

对手术前后相关知识不了解。

腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能。

(1)甲状腺单叶加峡部切除术

护理措施：做好解释工作；

对手术前后相关知识不了解。

使患者对手术有正确的认识，帮助其增加信心，

1、放射治疗

（2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状;病情介绍;;术前护理诊断;术后护理诊断;术前护理;术前护理;5、手足抽搐：术后1～3日出现症状。

（2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状

转入后予中流量吸氧、补液、止血、预防感染等对症治疗。

（1）、入院后尽快了解患者病情及心理状态，针对不同年龄、性格、

腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能。

根据肿瘤的组织形态又可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌，病情进展迅速为其最

（1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，而且甲状

诊断：1、气道狭窄，2右肺多发肺大炮3、右侧甲状腺占位，完善检查后，于6月12日上午送手术室在全麻下行“右侧甲状腺腺叶切除+左侧甲状腺大部分切除术”,术中见右侧甲状腺肿物（3*4*2）㎝，压迫气管，气管左移，肿物浸润气管，术中冰冻病理提示为未分化癌。

咳嗽是术后伤口出血的诱因。

(1)甲状腺单叶加峡部切除术

2、呼吸困难和窒息（呼吸道