糖尿-糖尿病的营养治疗　.pptx

糖尿病的营养治疗

糖尿病的营养治疗

■概述

■糖尿病的营养代谢特点

■营养治疗原则

■治疗方案设计

■常见并发症的处理

概述

2002年中国居民营养与健康状况现状调

查结果显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病

率为2.6%,与1996年糖尿病抽样调查资料相

比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上

升到6.4%,中小城市由3.4%上升到3.9%。糖

尿病的发病特点是中、老年人高于年轻人，脑

力劳动者高于体力劳动者，超重和肥胖者发病

率较高，富裕地区高于贫困地区，城市高于农

村。

概述

糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，

我国最早的医书《黄帝内经.素问》及《灵枢》

中就记载过“消渴症”这一病名。汉代名医张

仲景《金匮要略》的消渴篇对“三多”症状已

有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先

指出，消渴证患者的小便是甜的，在夏秋两季，

糖尿病患者的小便有时招苍蝇。

概述

糖尿病是由多种因素引起的，以慢性高

血糖为特征的代谢紊乱性疾病。糖尿病的基

本病理生理过程表现为胰岛素分泌的绝对或

相对不足或者作用缺陷，引起碳水化合物、

脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。临

床表现为糖耐量降低、高血糖、糖尿以及多

尿、多饮、多食、消瘦乏力等。

糖尿病的分类

■1型糖尿病：有胰岛β细胞的破坏，有酮症

酸中毒倾向。

■2型糖尿病：无胰岛β细胞的自身免疫损伤，

病人血浆胰岛素水平可正常或升高。

■妊娠期糖尿病

■其他特殊类型糖尿病

糖尿病的危险因素

■遗传因素

■环境因素：

饮食因素、生理因素

病理因素、社会因素

糖尿病的危险因素

糖尿病基因

胰岛素分泌

高血糖毒性不全β细胞功能损伤

毒

性

胰岛素分溶

肝塘输出十

高血糖症

①餐后国空腹

组织对组织利用搪!

胰品素反应+

基础高胰出素血症

糖尿病基因

胰品素

肥胖基因抵抗

胰岛素结合

环境(久坐，多食)

糖尿病的主要临床表现

■三多一少：

多尿、多饮、多食、消瘦乏力

胰岛素水平降低血糖升高

糖尿，渗透性利尿

失水，多饮能量损失，多食糖异生增加，逐渐消瘦

营养代谢特点

■能量代谢

■碳水化合物代谢

■脂类代谢

■蛋白质代谢

■维生素代谢

■矿物质代谢

脂类代谢

乙酰辅酶A进入三羧酸循环

脂肪

经小肠吸收体脂

入血

酮体氧化供能

胆固醇合糖尿病血管

脂类代谢并发症

成增加

乙酰辅酶A转化为酮体

脂肪

经小肠吸收体脂

入血

因利用减慢

酮体