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内容提纲;护理常规:
1、谵妄,烦躁不安者加床档防止坠床。
2、饮食按医嘱,必要时鼻饲,给予足够的营养及水分,药片、药丸需碾碎给予。
3、密切观察病情变化,注意体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的情况。
4、保持呼吸道通畅,及时吸痰,并给予氧气吸入。
5、每日给予口腔护理两次,保持口腔清洁湿润,如有假牙应取下。
6、保持皮肤清洁,床单干净平整,定时翻身拍背,防止压疮的发生,帮助病人肢体处于功能位。
7、注意保暖,防止烫伤,准确记录24小时出入量,必要时做特护记录。
8、保持导尿管通畅,尿袋每两周更换一次,防止泌尿系感染。
9、保证营养摄入,保持大便通畅。
10、如两眼不能闭合时,应用凡士林纱布盖眼,防止眼角膜损伤。;;
;发热如何处理:;血压如何观察:;尿液的观察;瞳孔的变化:
;瞳孔大小;意识障碍分类
;肌力分级法;肢体活动的观察;各管路的观察;留置尿管的护理;建立人工气道的主要目的;口咽通气道注意事项;吸痰;掌握危重病人病情的思维技巧
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