眼睑病与泪器病 眼科PPT.ppt

*（三）临床表现1．睑缘外翻，溢泪。2．睑结膜充血、干燥、肥厚，呈现角化。3．严重时眼睑闭合不全，角膜上皮干燥落，致暴露性角膜炎或角膜溃疡。（四）治疗：手术治疗。*（三）治疗1．囊肿小而无症状时，无须治疗，部分可自行吸收。2．囊肿较大时，可通过热敷、囊肿内注射长效糖皮质激素，促进吸收。3．在局部麻醉下，手术切除。※从睑结膜面与睑缘垂直切开。※将囊膜完整或至少2/3以上切除。※中老年反复复发的，应作病理排除皮脂腺癌?*麦粒肿霰粒肿病因眼睑腺体细菌性感染睑板腺无菌性慢性肉芽肿性炎症病程起病急，先有局部感染炎症表现后有硬结起病慢，先有局部无痛性硬结，继发感染后有炎症表现症状局部红、肿、热、痛局部无痛性硬结，继发感染有红、肿、热、痛体征局部硬结有压痛，睑结膜充血，黄色小脓点局部硬结无压痛，睑结膜面呈紫红色治疗未化脓，局部热敷、抗感染染；化脓后切开排脓手术刮除*三、睑缘炎(blepharitis)定义：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症；鳞屑性睑缘炎（squamousblepharitis)溃疡性睑缘炎(ulcerativeblepharitis)眦部睑缘炎(angularblepharitis)*三、睑缘炎（blepharitis）根据病因及临床表现分为?病因临床表现治疗鳞屑性卵圆皮屑芽孢菌鳞屑附在睫毛周围去除诱因、清洁、抗生素、激素溃疡性金黄色葡萄球菌睫毛根部散在小脓包去除诱因、清洁、抗生素眦部莫阿双杆菌外眦充血、浸渍、糜烂硫酸锌眼液维生素B*临床表现鳞屑性：痒、刺痛、充血，鳞屑，睫毛脱落／再生溃疡性：痒、刺痛、充血明显，溃疡、脓疱，睫毛脱落／不再生（秃睫）倒睫眦部睑缘炎：痒、异物感，外眦睑缘充血、糜烂*四、睑皮炎（一）单纯疱疹病毒性睑皮炎（二）带状疱疹病毒性睑皮炎：中线为界（三）接触性睑皮炎*单纯疱疹带状疱疹诱因抵抗力下降,高热抵抗力下降病因单纯疱疹病毒带状疱疹病毒常见部位第二支,下眼睑第一支,上眼睑疼痛轻微一般剧烈复发多少见中线分界无中线分界疤痕无疤痕*疱疹病毒性睑皮炎*?病因临床表现治疗单疱病毒性Ⅰ型单纯疱疹病毒丘疹、水疱易破一般不化脓局部抗病毒带状疱疹带状疱疹病毒剧烈疼痛，疱疹不超过鼻中线脱屑后留永久性疤痕，易并发角膜炎1、镇静剂2、局部抗病毒3、激发感染，给予抗生素4、重症、全身抗病毒、抗生素、干扰素、激素*五、接触性睑皮炎眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。治疗：（1）立刻中断与致敏原的接触（2）急性期作冷湿敷（3）局部点地塞米松眼液，不宜包扎（4）全身给予抗过敏药物*一、眼睑的良性肿瘤（一）眼睑血管瘤（hemangioma）：1、毛细血管瘤(capillaryhemangioma)：最常见的眼睑血管瘤血管组织先天性发育异常出生时或出生后不久发生，7岁时常有自行退缩的趋势，所以①小的就观察，②如果大，首选局部注射糖皮质激素，再冷冻和部分切除。*一、眼睑血管瘤2、海绵状血管瘤：常见的眼睑血管瘤，为成人眼眶最常见的良性肿瘤，是发育性的，不是先天的。*（二）色素痣（hevus）??为眼睑先天性扁平或隆起的病变，界限清楚，由痣细胞构成。一般不需治疗，除非恶变或破溃。*（三）黄色瘤（Xanthelasma）1．病理：类脂样物质在皮肤组织中的潜积。2．临床表现：常见于老年人。病变位于上睑近内眦角皮肤。常为双侧，呈柔