2024年内科主治医师考试内科学速记法.docx

内科主治医师考试-内科学速记法

新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，既得kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，既16kpa；

??反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

??其实，不用那么麻烦,我們只要记住7.5这个数值既可，

??用不着记一長串糖葫芦。題目中若給出Kpa值，乘以7.5既可；mmHg除以7.5就OK了。

冠心病的临床体現：

平時无体征，

发作有表情，

焦急出汗皮肤冷，

心律加紧血压升，

交替脉，偶可見，

奔馬律，杂音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则：

端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩张氨茶碱，

激素結扎来放血，

激素，镇静，吸氧。

心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常，

过劳剧变承担重，

贫血甲亢肺栓塞，

治疗不妥也心衰。

右心衰的体征：三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔馬律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

预激病窦不应当。

房性早搏心电体現：

房早P与窦P异，

P-R三格至无级；

代偿间歇多不全，

可見房早未下传。

心房扑动心电体現：

房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

QRS波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电体現：

心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，

三百五至六百次；P-R间期极不均，

QRS波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电体現：

房室交界性早搏，QRS波群同室上；

P必逆行或不見，P-R不不小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：刺迷為刺激迷走神经）

继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质-皮质醇增多症；

动脉-积极脉缩窄；

妊高-妊娠高血压。

心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、

痛——心绞痛；

流——积极脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并发症：

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

积极脉瓣狭窄的体現：难、痛、晕

二尖瓣狭窄：

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

体征：可参照《诊断学》有关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

积极脉瓣狭窄：

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）

体征：可参照《诊断学》有关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病：

爱惜阔小姐

爱——肺癌

惜——矽肺及其他尘肺

阔——支气管扩张

小——支气管哮喘

姐——肺結核

慢性肺心病并发症：

肺脑酸碱心失常，休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病：

冠丰园冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

控制哮喘急性发作的治疗措施：

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾上——拟肾上腺素药物

抗钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理：

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补——补液

二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗

两素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗：

休感謝、慢活乱，重点保护心肺肾

休——补充血容量，治疗休克

感——控制感染

激——糖皮质激素的应用

慢——缓慢输液，防止出現心功不全

活——血管活性物质的应用

乱——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺結核的鉴别诊断：

直言爱阔农

直——慢性支气管炎

言——肺炎

爱——肺癌

阔——支气管扩张

农——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理：

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗