第39章 胰岛素及口服降血糖药.pptVIP

第三十九章胰岛素与口服降糖药

胰岛素药理作用1.糖代谢：血糖1）促进组织对糖的转运与摄取2）加速葡萄糖的氧化分解3）加速糖元合成4）抑制糖元异生和分解

2、脂肪代谢：促进脂肪合成;抑制分解;↓游离脂肪酸和酮体生成3、蛋白代谢：促进蛋白质合成、抑制分解4、促进细胞外K+内流

临床应用：1、糖尿病：各型糖尿病均有效1）I型糖尿病2）II型糖尿病3）糖尿病发生并发症者2、其他高血钾症和纠正细胞内低K+

不良反应：1、低血糖：（最常见和严重的不良反应）2、过敏牛胰岛素发生率较高3、胰岛素抵抗：4、注射部位皮下脂肪萎缩胰岛素最常见和严重的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.耐受性D.局部红肿、硬结

第二节口服降血糖药一、磺酰脲类

降血糖作用：刺激胰岛β细胞释放胰岛素，对胰岛功能丧失的病人无效临床应用：糖尿病：II型糖尿病；胰岛素抵抗病人

二、双胍类甲福明(二甲双胍)、苯乙福明(苯乙双胍)作用机制：与胰岛β细胞作用无关，影响外周葡萄糖利用，如增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用临床应用:轻、中度Ⅱ型糖尿病，尤为有胰岛素耐受的肥胖者或饮食不能控制者。

谢谢！