新生儿沐浴护理操作评分标准.docVIP

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新生儿沐浴护理操作评分标准

姓名:得分:

操作程序

评分

考评细则

目的

保持皮肤清洁舒适,预防感染,促进血液循环。

2

回答不正确扣2分

准备

1、护士准备:着装整洁,洗手,剪指甲,摘去佩戴的饰物,戴口罩。

2、新生儿准备准备:在哺乳前或后1h。

3、用物准备:无刺激的沐浴露、棉签、纱布、清洁衣物、消毒尿布、液体石蜡、碘伏、水温计、电子称。

4、环境准备:室温26-28℃,水温38-40

14

一项不符合要求扣1分

用物缺一件扣1分

评估

评估环境温度。

评估身体及皮肤情况,脐带是否脱落。

4

一项不符合要求扣2分

操作步骤

调节室温26-28℃。

查对床号、姓名、新生儿脐带,向家属解释操作目的。

打开包被,用纱布蘸取液体石蜡轻轻擦拭腋下、腹股沟、腘窝等皮肤皱褶处的血迹和胎脂,用手腕内侧试水温(38-40℃)。

右手托住其头颈,左手托住臀部,将新生儿抱至洗浴台,面向上。

流动水洗浴顺序由头→颈→腋下→上肢→胸腹→会阴→臀部→下肢→后背并涂沐浴露。左手拇指与中指分别反折双耳廓,避免水流入其耳道。

洗毕,将新生儿抱至操作台用消毒尿布包裹,擦干,并给予脐部,臀部、皮肤皱褶处护理。

测体重,更换衣物。浴后核对腕带、床号、姓名送回母婴同室病房。

整理用物,处理用品。(符合预防医院感染的要求)。

签字与记录。

6

6

10

6

10

10

2

4

4

未调室温扣6分

未查对扣2分

未解释扣2分

未擦拭扣3分

未试水温扣5分

操作不规范扣2分

未反折耳廓扣2分

漏洗一处扣2分

未擦干扣2分

漏洗一处扣2分

未核对扣2分

一项不符合要求扣2分

一项不符合要求扣2分

健康指导

告知家属避免在喂奶前后1h内沐浴。

指导家属新生儿沐浴方法和注意事项,避免耳、眼、口、鼻进水。

告知家属保持皮肤皱褶处清洁、干燥。

6

一项不符合要求扣2分

整体评价

产妇及家属掌握新生儿沐浴的方法。

新生儿无哭闹。

护理全过程体现了沟通、互动,产妇及家属满意。

6

一项不符合要求扣2分

注意事项

减少暴露时间、动作轻快。

沐浴过程观察新生儿反应。

注意皮肤是否红润、干燥,有无发绀、皮疹、脓包、黄疸。

6

暴露时间长扣2分

未观察新生儿反应扣5分

未观察皮肤扣3分

并发症

新生儿烫伤、新生儿呛咳。

4

一项不符合要求扣2分

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