痴呆-老年神经内科.pptx

Dementia

(痴呆);Definition;以下至少三项受损：

①Speech(语言)

②Memory(记忆)

③Visual-spatial?skills(视觉空间技能)

④Feeling(情感)

⑤Personality(人格)和Cognition(认知)：Generalization（概括）、count（计算）、decide（判断）等。;Hemishere--AnatomyPhysiology;枕叶;Limbicsystem;阿尔茨海默病

Alzheimer’sdisease（AD）;(一)Summarize;英国MartinRoth(1978)的研究，AD患病率为6.2％，以后多数研究结果都较一致，在5％～8％之间，女性约为男性的2～3倍。AD是一个与年龄相关的疾病，患病率随年龄增长而稳定上升，Evans等报道(1989)65～74岁患病率为3％，75～84岁患病率为19％，超过85岁为47％。但最老人群患病极限率是否继续攀升或是最终下降还不清楚。;(二)EtiologicalFactorAndPathogenesis;1．遗传因素;2．神经生化改变;AD的胆碱能递质机制;3．有害金属脑内蓄积;有害金属脑内蓄积;4．心理社会因素;(三)Pathology;1．大体结构;2．显微结构;显微结构;神经炎斑;(四)Clinicalfeatures;1．智能障碍;智能障碍;;2．人格障碍;3．情感障碍;4．知觉思维障碍;5．行为障碍;行为障碍;6．睡眠障碍;7．躯体表现;(五)Experiment;Score3;;;;(六)DiagnosisAnd

Differentialdiagnosis;诊断要点;Differentialdiagnosis;老年期抑郁障碍;脑血管性痴呆;急性起病;(七)Treatment;1．照顾和护理;2．药物治疗;;(3)对症治疗;;;VascularDementia

血管性痴呆;(一)Summarize;Rethinkingtheclassificationofdegenerativeandvascularcases;(二)EtiologicalFactorAndPathogenesis;(二)EtiologicalFactorAndPathogenesis;Classify;(三)Clinicalfeatures;(1)脑衰弱综合征;(2)记忆和智能障碍;(3)情感障碍;(4)其他症状;神经系统体征;(四)Experiment;血管性痴呆;(五)Diagnosis;常用VaD国际诊断的标准;1．临床很可能(probable)

血管性痴呆;(4)支持血管性痴呆诊断：;2．可能为(possible)血管性痴呆;3．确诊脑血管性痴呆;4．排除性诊断;(六)Differentialdiagnosis;(七)Treatment;谢谢！