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钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录
单位（子单位）分部（子分部）地基与基础
工程名称工程名称(特殊土地基基础)
分项工程名称冻土检验批部位检验批容量
施工单位项目负责人项目质量员
分包单位分包单位
分包单位
项目负责人项目质量员
《建筑地基基础工程施工规范》《建筑地基基础工程施工质量
施工依据验收依据
GB51004-2015验收标准》GB50202-2018
设计要求及最小/实际检查
验收项目检查记录
规范规定抽样数量结果
主
1承载力不小于设计值/
控
项
2建筑场地地温(℃)±0.05/
目
1桩孔直径（mm）≥-20/
一2桩侧回填设计要求/
般
3钻孔打入桩成孔直径不大于设计值/
项
目
4钻子打入桩钻孔深度不小于设计值/
5钻孔插入桩成孔直径不大于设计值/
施工单位
检查结果
项目施工员：
项目质量员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
（建设单位项目专业技术负责人）
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