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四、住院服务管理1.住院服务管理概念2.住院服务范围：办理相关手续、陪同并引导患者做检查、提供陪护服务、订餐及送餐、电梯服务、售卖服务等3.住院服务管理方法工作制度、工作流程、管理办法，必要的培训等4.住院服务管理举措监管、评价、调查、持续改进*五、住院诊疗管理指标及工作指标统计1.对诊疗效率的分析与评价：病床使用率，病床周转次数，出院者平均住院日，术前平均住院日；2.对诊疗工作量的评价：出院人数，手术人次；3.评价诊疗质量的指标：诊断符合率，误诊率，漏诊率，治愈率等；*4.其它常用指标：抗菌药物合理使用相关指标，如I类切口手术预防使用抗菌药物比例，抗菌药物使用率及使用强度，微生物检验样本送检率等；医疗安全（不良）事件上报率、患者对诊疗的满意率等。*第五节临床科室管理*一、临床科室特点与管理要点二、内科系统管理三、手术为主的科室管理四、妇产科管理五、儿科管理六、麻醉科管理七、手术室管理八、重症监护病房管理九、康复医学科管理十、交叉学科管理*一、临床科室特点与管理要点(一)临床科室的工作特点1.科学性2.知识性3.技术性4.实践性5.规范性6.协作性7.个体性8.服务性*(二)临床科室的管理要点1.重视人才队伍建设，建立合理的人才梯队2.重视临床诊疗技术规范的建设3.提高医护人员的服务意识，培训服务技巧4.重视科室文化建设5.重视激励机制建设*二、内科系统管理1.业务特点（1）内科系统是临床诊疗的重点和临床医学的基础（2）内科系统病种繁多、诊疗难度大（3）内科系统同基础医学和医技科室联系广泛（4）内科系统知识性和理论性较强（5）内科系统是以药物治疗为基本手段*2.管理要点（1）诊断工作（2）治疗工作（3）护理工作*三、外科系统管理1.业务特点（1）手术治疗的有效性和局限性（2）手术的风险性和层次性（3）手术的创伤性和时机性（4）手术的协作性和责任心*2.管理要点（1）手术工作（2）换药工作（3）消毒与无菌*四、妇产科的管理1.业务特点（1）直接服务对象为妇女和新生儿（2）以手术治疗为主，同时要对胎儿及新生儿进行监护和治疗（3）产妇和计划生育受术者或不孕症患者有与一般病人不同的特殊需要（4）计划生育工作和辅助生殖工作原则性、政策性强*（5）患者病情常涉及家庭或个人隐私（6）产科工作有夜间忙、急诊多、床位周转快、工作时间无规律的特点（7）产科另设待产室、分娩室和婴儿室。（8）产妇临产和分娩过程存在诸多意外风险（9）整体性、协作性强（10）兼具内外科的特点*2.管理要点（1）加强医德医风教育（2）抓好“病”、“健”分开诊治（3）加强产科质量管理（4）严格执行探视制度（5）加强科室合作管理*五、儿科的管理1.业务特点（1）小儿生长发育的规律性（2）儿童疾病的特殊性（3）预防性和社会性强（4）治疗以药物治疗为主*2.管理要点(1)普通儿科病房根据儿童特点进行病房配置(2)新生儿病室保温箱，取消陪护，消毒、隔离、喂养及护理制度。(3)重症监护室小儿急症、重症抢救护理常规(4)加强小儿毒麻药用药管理根据小儿病情遵循适宜有效的原则*8.术前讨论制度9.死亡病例讨论制度10.查对制度11.手术安全核查制度12.手术分级管理制度13.危急值报告制度14.病历书写与病历管理制度15.抗菌药物分级管理制度16.临床用血审核制度*第二节门诊管理*一、门诊的概念、特点、作用（一）门诊的概念直接接受病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所（二）门诊的特点1.方便而又经济2.环节多而复杂3.就诊时间短，技术要求高4.易于交叉感染*（三）门诊的功能1.门诊疾病诊治2.会诊3.疾病普查、预防保健4.健康教育和咨询5.传染病管理6.教学和科研7.计划免疫*二、门诊的类型与布局（一）门诊的类型1.综合医院门诊（各专科普通门诊、专家门诊、特需门诊）2.专科医院门诊3.中医院门诊（二）门诊的布局1.街巷式2.庭廊式3.套院式4.厅式组合5.板块式组合*三、门诊的就诊流程管理1.预检分诊2.挂号3.预约挂号4.候诊5.就诊6.医技科室检查及治疗7.结算8.取药9.离院或入院*四、门诊服务管理（一）门诊环