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糖尿病健康宣教

随着人们生活水平的提高，我国糖尿病发病率呈明显上升趋势。由于其合并症及药物副作用的影响，病死率很高。现代综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是最基本和最重要的治疗，合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。

一、饮食控制

饮食控制是最重要的基础治疗措施。

按时进食，每日油的摄入量控制在20g以下，盐的摄入量应控制在6g以下。适量进食高纤维食物及淀粉食物。定时定量，少量多餐：进食要定时定量，早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配，避免随意增减进食量，导致血糖的波动。

控制饮食关键在于控制总热量。在保持总热量不变的情况下，增加一种食物时应同时减

去另一种食物，以保证饮食平衡。当出现易饥饿的感觉时，可增加碳水化合物含量小于5%的蔬菜，如小白菜、油菜、菠菜、芹菜、大白菜、卷心菜、紫甘蓝、韭菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、茭白、丝瓜等。

避免进食含糖量高的食物，严格限制各种甜食，如各种糖类、蜜枣、糕点、饼干、蜂蜜、含糖饮料等，因为此类食物会被身体很快吸收，易令血糖上升。

减少高脂肪及高胆固醇食物的进食量，忌吃油炸、油煎食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物，因为高血脂与高胆固醇是引起心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。

必要时可在两餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别要注意的是注射胰岛素的病人。

碳水化合物主要含在主食中，每日摄入碳水化合物应占总能量的50％—60％，提倡多吃粗粮，如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包、莜面等。主食不是越少越好，每日不能少于150g。每日摄入碳水化合物应占总能量的50％—60％。目前大多数糖尿病专家认为，碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。

每日脂肪的摄入占总能量20％—25％，烹调油一般每日限制在20g—25g以内，因此提倡多吃氽、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。

每日蛋白质的摄入应占总能量的10％—20％，其中优质蛋白质应占30%—50%，不主张吃素，希望每日能摄入100g—150g瘦肉（包括禽类及鱼虾），1个鸡蛋（50g左右），1袋奶（250g），适量豆制品，用于补充优质蛋白质。

二、食物的选择

1、蔬菜、水果主要提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素。一般每日应吃500g蔬菜，提倡多吃含纤维素高的蔬菜，如芹菜、韭菜、萝卜、海带等。

2、含淀粉高的蔬菜尽量少吃，如吃土豆、山药、藕、荸荠等要与主食进行交换。每吃100g要减少25g（半两）粮食。

3、血糖控制好的可少吃一些水果，糖尿病人可以吃含糖量低、维生素C丰富的水果，像梨、草莓、枇杷、菠萝、石榴、桃子等。

4、柑橘、荔枝、红果、香蕉、西瓜、葡萄等含糖量较多，宜少吃或不吃，每吃200g水果，也要减少25g粮食，同时还要记住糖尿病人不宜饭后吃水果，这样会使血糖骤升。应在两餐饭之间吃，即上午10点钟，下午3点钟及晚上10点钟。在这段时间吃水果，可以防止发生低血糖，而又不使血糖升高。每吃200g水果，也要减少25g粮。

三、运动

适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性、改善血糖和脂肪代谢紊乱。

运动时间运动宜在餐后30分钟进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长，活动时间每次15~30分钟，每日1~3次，以每周5次左右的运动频率为佳。运动心率，按年龄估算为170—年龄，以保证运动的安全。

运动方式最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播体操、太极拳等，可选自己爱好又容易坚持的运动方式。

运动注意事项尽量避免不在酷暑或严冬寒风中恶劣的天气中运动，开始运动时应有同伴陪同，运动时随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等第血糖反应时及时食用糖果。身体状况不好时暂停运动。注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前进行。

运动禁忌糖尿病患者合并各种急性感染、严重急慢性并发症、血压大于180mmHg、血糖不稳定、经常有脑供血不足、新近发生血栓等情况时暂停运动，注意休息，伴有心功能不全、心律失常、不稳定型心绞痛，且活动后加重者，若出现胸闷、胸痛、视力模糊等情况立即停止运动。