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(三)健康指导1.注意个人卫生、勤洗手,不用脏手或不洁手帕揉眼2.发现红眼病人及时隔离3.加强卫生宣传教育第31页,共36页,星期六,2024年,5月沙眼定义:是由沙眼衣原体感染结膜上皮引起的慢性传染性结膜角膜炎,因睑结膜粗糙不平形似沙粒,故名“沙眼”【护理评估】(一)健康史1.病原体:沙眼衣原体潜伏期5-12天2.传播方式:含有沙眼衣原体的分泌物3.环境第32页,共36页,星期六,2024年,5月(二)身体状况1.症状:异物感、眼痒、干涩不适并发角膜病变视力①急性期:可见结膜充血和乳头增生,穹窿部结膜滤泡形成,角膜上皮细点状混浊2.体征:②慢性期:睑结膜表面血管模糊不清,睑结膜粗糙不平,可见乳头、滤泡、瘢痕及角膜血管翳反复发作后睑结膜出现白色线状或网状瘢痕第33页,共36页,星期六,2024年,5月3.并发症及后遗症4.分期第34页,共36页,星期六,2024年,5月【治疗要点】局部点抗生素滴眼液,夜间涂抗生素眼膏重症沙眼全身用药出现并发症常采用手术治疗【护理诊断及合作问题】1.舒适改变:与长期慢性炎症有关2.感知紊乱:视力模糊与出现沙眼并发症有关3.知识缺乏第35页,共36页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第36页,共36页,星期六,2024年,5月第一节眼睑病与泪器病病人的护理一、睑腺炎睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,俗称麦粒肿。外睑腺炎:睫毛毛囊或其周根据部位不同围皮脂腺、汗腺感染内睑腺炎:睑板腺感染【护理评估】(一)健康史1.致病菌多由金黄色葡萄球菌、链球菌2.易感因素:多数病人有营养不良、糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症或屈光不正等疾病第2页,共36页,星期六,2024年,5月(二)身体状况症状:局部红、肿、热、痛。体征外睑腺炎:初为睫毛根部的睑缘处有明显压痛的红肿硬结,发病数日后局部皮肤出现黄色脓点,然后破溃排脓内睑腺炎:眼睑红肿压痛,睑结膜面局限性红色或紫红色隆起数日后可见黄色脓点,然由结膜面破溃排脓第3页,共36页,星期六,2024年,5月(三)社会心理情况病人多因病变较轻,对视力影响不大而不够重视,不能及时治疗。当眼痛明显或出现并发症时,出现恐惧焦虑。【治疗要点】治疗应及早应用抗生素,脓肿形成后应切开排脓,同时要预防并发症【护理诊断及合作问题】1.疼痛:眼痛与炎症反应有关。2.知识缺乏:缺乏对疾病正确处理的知识3.潜在并发症:眼睑蜂窝织炎、败血症、海绵窦血栓性静脉炎第4页,共36页,星期六,2024年,5月【护理措施】1.早期局部进行湿热敷,可促进局部血液循环,有利于炎症的消退和疼痛的减轻。每次10~15min每日2~3次2.遵医嘱指导病人局部正确滴用抗生素眼液或涂抗生素眼膏,重症病人遵医嘱全身应用抗生素治疗3.脓肿形成后应切开排脓。外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行内睑腺炎切口则在睑结膜与睑缘垂直第5页,共36页,星期六,2024年,5月【病情观察】密切观察病人局部病灶的变化,注意监测生命体征的变化,有无并发症的发生,手术病人应注
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