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手术室标本管理制度及登记送检流程

一、制定目的及范围

为确保手术室标本的规范管理，提高标本送检的效率与准确性，特制定本制度。该制度适用于医院手术室内所有标本的收集、登记、送检及后续管理，旨在保障标本的完整性和有效性，促进临床诊断与科研工作的顺利进行。

二、标本管理原则

1.标本管理应遵循“安全、准确、及时”的原则，确保标本在收集、运输和存储过程中的安全性与有效性。

2.所有标本必须按照相关法律法规及医院规定进行处理，确保标本的合法性与合规性。

3.各科室应指定专人负责标本的管理与送检，确保责任明确，流程顺畅。

三、标本收集流程

1.标本收集准备

1.1手术前，手术团队应根据手术类型及预期病理结果，提前准备好标本收集所需的容器、标签及相关材料。

1.2确保所有容器均为无菌状态，并在容器上标明科室、患者姓名、住院号及手术日期等基本信息。

2.标本收集

2.1手术过程中，负责标本收集的医护人员应在手术结束后，及时将切除的组织或器官放入预先准备好的标本容器中。

2.2每个标本容器应单独封闭，避免交叉污染，并在容器外部贴上标签，注明标本类型及相关信息。

3.标本记录

3.1收集标本后，医护人员需在“标本登记表”上详细记录标本信息，包括标本类型、数量、收集时间及收集人姓名等。

3.2登记表应由手术团队负责人签字确认，确保信息的准确性与完整性。

四、标本送检流程

1.标本准备

1.1在手术结束后，医护人员应及时将标本送至病理科，确保标本在规定时间内送检。

1.2标本送检前，需再次检查标本容器及标签信息，确保无误。

2.标本送检登记

2.1送检时，医护人员需填写“标本送检单”，包括患者基本信息、标本类型、送检日期及送检人姓名等。

2.2送检单应与标本一同提交，病理科接收人员需在送检单上签字确认，作为标本接收的凭证。

3.标本运输

3.1标本在运输过程中应保持适宜的温度与环境，避免因温度变化导致标本变质。

3.2运输过程中应避免标本的倾斜与碰撞，确保标本的完整性。

五、标本存储与管理

1.标本存储

1.1病理科应设立专门的标本存储区域，确保标本在存储期间的安全与稳定。

1.2所有标本应按照标本类型分类存放，并定期检查标本的状态，确保其有效性。

2.标本管理

2.1病理科应建立标本管理档案，记录每个标本的接收、存储及处理情况。

2.2定期对标本进行清理与更新，确保不再使用的标本及时处理，避免存储过期标本。

六、标本反馈与改进机制

1.反馈机制

1.1各科室应定期对标本管理流程进行评估，收集医护人员的反馈意见，发现问题及时整改。

1.2建立标本管理的定期培训机制，提高医护人员对标本管理重要性的认识，确保流程的有效实施。

2.改进措施

2.1根据反馈意见，及时对标本管理制度进行修订与完善，确保制度的适应性与有效性。

2.2定期组织标