突发公共卫生事件应急处理.ppt

中毒--人类面临的突出公共卫生问题人类面临着化学物的威胁：美国平均每人每年使用农药量3.6公斤；我国有农药品种650种，产品15000多个，产量为有效成分24万吨，制剂100万吨；我国人均每年农药使用量接近1公斤；我国人均每天摄入铅8.12ug，儿童铅中毒发病率为30%。其他：蔬菜农药污染；猪肉瘦肉精；家庭装修污染。第63页,共84页，星期六，2024年，5月职业中毒基本概念职业病危害因素：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业中毒：职业活动中，因接触各种有毒物质等因素而引起的急慢性疾病。第64页,共84页，星期六，2024年，5月职业中毒的分类急性职业中毒：因接触各种有毒物质等因素而引起的急性疾病。属于突发性公共卫生事件。特点突发性群体性复杂性特异性不可预测性慢性职业中毒：因接触各种有毒物质等因素而引起的慢性疾病。一旦发生，很难康复；但是合理的预防，完全可以避免！与毒物性质、存在形式、接触时限、个人防护关系密切第65页,共84页，星期六，2024年，5月职业中毒的发病特点1.传统的职业危害尚未控制，新危害不断产生。2.急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，且危害具有群体性，致死、致残率高，侵害劳动者健康权益问题突出。3.民工大量涌入城市，职业防护权益难以得到保障，健康影响难以估计和控制。4.一些具有风险性的产品由境外向境内转移。5.职业病疾病谱发生变化，出现一些严重的化学品危害事故，如正己烷中毒、三氯乙烯中毒和变态反应等新发职业病。第66页,共84页，星期六，2024年，5月急性职业中毒的原因及途径急性职业中毒事件往往是由于违章操作、防护不当或设备故障引起的。中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化道途径则属次要。凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物，均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸收的毒物也可进入人体，有些腐蚀性化学物可通过灼伤的皮肤吸收；由呼吸道进入的毒物粘附在鼻咽部，可被吞咽经消化道进入人体。第67页,共84页，星期六，2024年，5月毒物的分类窒息性气体是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化合物蒸汽等。第68页,共84页，星期六，2024年，5月金属和类金属金属、类金属及其化合物在生产活动中主要通过呼吸道进入人体，可引起急性中毒。主要包括铅及其化合物、四乙基铅、锌及其化合物、汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物等。正常皮肤可阻碍金属吸收，但有机金属如四乙基铅、有机汞、有机锡等可通过皮肤吸收导致急性中毒。第69页,共84页，星期六，2024年，5月高分子化合物生产中的有害物质高分子化合物本身化学性质稳定，对人体基本无毒害。但某些聚合物中的游离单体，或聚合物在加热、燃烧或反应过程中，以及生产中使用的某些添加剂或助剂会引起急性中毒。例如，聚氯乙烯塑料加热至160℃～170℃可分解出氯化氢气体；聚四氟乙烯塑料加热至250℃，开始有热解物逸出，420℃以上将分解出四氟乙烯、六氟丙稀、八氟异丁烯等，其他还有氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈、甲苯二异氰酸酯、苯乙烯、丙烯酰胺等。第70页,共84页，星期六，2024年，5月有机溶剂及其他有机化合物丙烷、丁烷、正己烷、乙烯、丙烯、丁烯、天然气、石油醚、汽油、煤油、农药有机磷类杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂、拟除虫菊酯类杀虫剂、沙蚕毒类杀虫剂、有机氯类杀虫剂等农药在生产活动中都可经过呼吸道、皮肤吸收导致急性职业中毒。第71页,共84页，星期六，2024年，5月报告内容急性职业中毒事件报告内容包括中毒事件发生单位的名称及其地址、中毒事件发生的地点、时间、可能引起中毒的毒物及其数量、中毒的主要临床表现、接触人员及数量、中毒人数及死亡人数、事件发生时的气象情况、以及中毒事件处理情况等内容，还包括报告单位、报告人员及其联系方式等等。第72页,共84页，星期六，2024年，5月接报和上报接报单位的疾病预防控制机构应当立即对报告事项进行核实，确认中毒事件的规模，为现场控制处理和中毒人员的救治措施提供适当的建议。