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二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄mitralstenosis二尖瓣关闭不全

mitralinsufficiency1回流较轻，心影位置、形态、大小可无明显改变，仅见左心房和左心室轻度增大。2如回流在中度以上，则左心房和左心室明显增大。3透视下可见左心室收缩时左心房有明显的扩张性搏动。4右心室亦可增大，主动脉结正常或略小。5多数患者无或仅有轻度肺静脉高压表现，晚期或重症病例才出现明显肺循环高压。二尖瓣关闭不全”主动脉瓣狭窄aorticstenosis心影呈主动脉型或近似主动脉型心脏不大或轻至中度增大，左心室不同程度增大，左心房亦可增大，但与左心室相比增大程度较轻。升主动脉中段可呈局限性扩张。左心室增大到一定程度时心脏呈顺时针向转位，肺动脉段可凹陷。左心室及升主动脉的搏动可增强。主动脉瓣可见钙化。可有不同程度的肺静脉高压征象。主动脉瓣狭窄心影呈主动脉型，心脏多呈中度以上增大，左心室增大，搏动增强，左心房增大。肺动脉段及肺静脉高压表现与主动脉瓣狭窄相似，升主动脉、主动脉弓普遍性扩张，搏动增强，呈陷落样。主动脉瓣关闭不全

aoticinsufficiency主动脉瓣关闭不全三尖瓣关闭不全较明显的右心房增大和搏动增强右心房缘的搏动呈“室”性者，为三尖瓣关闭不全的指征。三尖瓣关闭不全EF斜率随病情的发展而逐渐减慢，A峰消失，使正常的双峰曲线呈平台样二尖瓣回声增粗，反射增强二尖瓣前叶呈气球样改变。二尖瓣开放明显受限，二尖瓣开放面积缩小。01超声心动图表现02二尖瓣狭窄01舒张期二尖瓣后叶与前叶呈同相运动。02左心房、右心室扩大。03多普勒超声心动图，频谱多普勒显示二尖瓣口舒张期血流速度增快。彩色多普勒显示舒张期经二尖瓣口血流呈五彩镶嵌，似喷泉状。04左心房内血栓尤其是左心耳部血栓二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄01瓣叶增厚、反射增强，收缩期瓣口对合欠佳，02心底波群中左心房后壁曲线上出现幅度深的C凹、03Doppler检查左心房内可见收缩期血液返流引起的涡流信号。二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全常规CT可用以观察瓣膜钙化、人工瓣膜、房室大小以及左心房内血栓01左心房内血栓多发生于左心耳及体上部左侧壁，表现为密度均匀或不均匀的充盈缺损，形态多不规则，边缘有尖角，少数边缘光滑、分叶或带蒂。02EBCT可用于观察瓣膜运动、瓣口面积和分析返流量。03风湿性心脏病CT表现二尖瓣狭窄MRI表现二尖瓣关闭不全冠状动脉粥样硬化使血管腔阴塞导致心肌缺氧而引起的心脏病。01它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病（coronaryheartdisease），简称冠心病。02冠状动脉粥样硬化性心脏病【影像学表现】X线表现隐性冠心病和心绞痛者，X线平片多无异常发现。心肌梗死心影呈主动脉型或普大型；心影不同程度增大，以左心室增大为主，心功能不全时可有左心房和右心室增大；左心室边缘区域性搏动减弱或消失，少数病例可出现反向搏动或不规则搏动；心包炎、胸膜炎和肺炎征象，称为心肌梗死后综合征，室壁瘤时，可见左心室缘局限性膨突，局部搏动减弱、消失或相反左心衰竭时，肺循环可出现静脉压力升高征象；心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏和大血管内部结构异常间隔异常：位置、形态、厚度和连续性瓣膜异常：位置、形态、厚度和活动心壁异常：厚度、形态、运动和信号心腔异常：大小运动异常运动增强运动减弱运动消失局部矛盾运动血流速度的异常血流时相的异常血流途径的异常血流性质的异常血流异常01液体量超过50ml02少量积液：﹤100ml5mm~15mm03中量积液：﹤500ml16mm~24mm04大量积液：﹥500ml﹥25mm心包积液X线检查：平片、主动脉造影和肺动脉造影01超声检查02CT检查03MRI检查04大血管检查技术正常影像学表现1基本病变影像学表现位置异常：大血管与心腔，主肺动脉相对位置形态异常：2大血管影像观察与分析主动脉扩张

distentionofaorta后前位上，可见主动脉升段向右侧凸隆，主动脉结上升达到或超过胸锁关节水平并向左侧肺野凸出，降主动脉亦向左侧肺野弯凸。01左前斜位上，主动脉弓呈宽广的弧形，主动脉窗增大。食管主动脉压迹增深，压迹以下食管受降主动脉牵引向背侧形成弯曲。02主动脉扩张常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉粥样硬化时。03主动脉扩张肺动脉干扩张与萎缩1dilatationofpulmonaryartery2