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精神科专科护理记录书写规范
其实护理病历书写的问题之前也写的不多，更多的关注了医生写的医疗部分的病历，但不可否认的是护理病历同样也很重要。医疗纠纷可能出自各个环节，尤其是现在的病历已经不再区分主客观病历，病历中的所有内容都可以为患者提供复印，这也包括了护理病历在内。所以在提升病历内涵的时候，不能忽视护理病历的书写。
一、护理记录书写的基本要求：
1、保证记录的客观性
①护理记录必须真实反映患者病情和护理措施，避免主观臆断或虚构。
②记录内容需与实际情况完全一致，不得夸大或隐瞒。
③护理记录应精确无误，确保信息准确，避免误解。
④护理人员应在患者病情变化或护理措施实施后立即记录，不可拖延。
⑤护
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