多发伤病历书写的专家共识.docxVIP

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多发伤病历书写的专家共识

2023年2月，由国家创伤医学中心专家委员会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、中国创伤救治联盟以及《创伤外科杂志》编辑委员会联合主导，由具备深厚多发伤救治经验的专家构成的共识编写团队，共同发布了《多发伤病历与诊断：专家共识意见（2023版）》。

1、主诉的书写要求：

主诉是多发伤患者就医需求的直接体现，它能够简洁明了地向医务人员传达患者受伤的原因、受伤的部位以及受伤的时间等关键信息。通过主诉，医务人员可以在最短的时间内对患者的伤情严重程度进行初步判断，并迅速决定所需的救治方案。主诉应当清晰地反映多发伤患者的主要就医原因，包括致伤的机制、伤后的主要症状表现以及

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