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脊柱、四肢手术的麻醉
;一.麻醉和手术的要求;二.术前病情估计;三.脊柱手术的麻醉;（三）椎体切除术的麻醉
体位侧卧头高位
出血量大，对呼吸、循环影响剧烈
预防气栓：
预防神经反射：切除椎体时如窦椎神经发生低血压、甚至心跳停止。;注意事项：
1.气管插管：避免加重脊髓损伤
2.呼吸支持：避免过度通气，PCO2过低可减少脊髓血流。
3.术后注意呼吸的维护。;五.四肢及关节手术的麻醉
;六.显微外科手术的麻醉;麻醉选择
1.上肢：臂丛神经阻滞
0.25~0.5%布比卡因（左旋布比卡因）30~40ml，维持6h。
2.断肢位置上臂1/3可采用C7-T1穿刺。低浓度小剂量
3.下肢：采用CEA
4.对于多发伤或休克病人、小儿以及不合作患者应选择全麻。;七
退行性脊柱疾患
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